摸自己脖子的时候，有些人可能会发现脖子居然有包块，于是不免好奇和担忧，这个包块到底是什么？会不会是肿瘤？可能预示着哪些疾病呢？今天我们就来进行详细分析。

淋巴结肿大（也是最常见的）

颈部淋巴结肿大以良性居多，最常见的是炎性淋巴结肿大，即感染性原因引起淋巴结肿大，包括细菌、真菌或病毒感染等，比如咽炎、扁桃体炎、牙龈炎等均可引起颈部淋巴结肿大，这种淋巴结通常质地偏软、有压痛，感染控制后可缩小。结核杆菌等特殊细菌感染（颈部淋巴结核），淋巴结可呈串珠样肿大，质地相对会更硬一些，可能伴有低热、盗汗、乏力等。

此外，自身免疫性疾病（比如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等），长期慢性炎症刺激（如鼻炎、咽炎反复发作）可有淋巴结反应性增生，摸着质地韧、活动度好，无明显压痛。

颈部淋巴结警惕恶性肿瘤可能

原发的“淋巴瘤” ：包块不痛、质韧、逐渐增大，可能伴发热、体重下降。  

继发的“淋巴结转移癌”：比如甲状腺癌、鼻咽癌转移，包块硬、固定、不活动。

初步判断：  

如果包块＞1cm、形态不规则、边界不清、不痛、摸起来硬且活动度差、固定，或越来越大，建议尽早就医。

还可能预示这些疾病

1.甲状腺疾病

颈部前方的包块，通常提示甲状腺疾病，多为无痛性，随吞咽上下移动，良性居多，用不着过于焦虑。很多人的甲状腺结节包块是在做超声检查时发现的，甲状腺超声检查报告通常会给出 RADS 分类（分级），通过影像学特征以数字分级的形式来给出大致的良恶性倾向，数字越大，越可能是恶性。

2.涎腺肿瘤

这是发生在涎腺（唾液腺）组织的一类肿瘤，发生于腮腺者，包块可位于耳下、耳前区域；还可发生于颌下腺者，包块位于下颌角下方。

良性肿瘤：多表现为生长缓慢的无痛性包块，质地中等，边界清楚，活动度好。

恶性肿瘤：通常生长较快，肿块质地较硬，边界不清，或无痛或者伴疼痛，侵犯神经时可出现面瘫、舌麻木等症状。

根据症状表现并结合影像学检查（超声、CT 或磁共振等）可做出初步诊断，穿刺活检或手术病理检查是确诊的金标准。

3.脂肪瘤

这是常见的良性肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成，颈部是好发部位之一，可触及皮下肿块质地柔软、表面光滑、边界清、活动度好（与周围皮肤无粘连，可推动），按压无疼痛或轻微酸痛。

这种情况通常不用特殊处理，随访复查动态观察，但如肿瘤较大，压迫导致疼痛、功能障碍等，或者影响美观，可酌情考虑手术切除。极少恶变，如果短时间内迅速增大、质地变硬、活动度下降，则要警惕恶性可能（脂肪肉瘤，罕见），须及时就诊。

4.其他少见的皮肤/软组织病变

良性的比如皮脂腺囊肿、神经鞘瘤（施万细胞瘤）、纤维瘤、血管瘤等；恶性的比如皮肤癌、恶性纤维组织细胞瘤等。

最后特别提醒：对于身上摸到的淋巴结或结节肿块，要客观理性对待，既不能不管不顾，也不要胡乱恐慌焦虑，不要自己到网上搜索后简单地对号入座。正确的做法是及时到医院就诊，医生会结合多方面信息并配合必要的影像检查进行综合分析判断。切记不要自行按压、热敷或采取所谓的“偏方/秘方治疗”，以免延误诊断。

普外科简介

普外科是我院最早成立的外科专科之一，经过几代人的不懈努力，专业技术水平不断的发展和提高，特别是近年来积极引进大量人才及新设备，开展新技术，同国内多家一流医院交流合作，现已发展成为专业技术人员层次合理，领先技术，集医疗、科研、教学一体的综合科室。拥有病床48张，医护人员25人，其中高级职称5人，中级职称4人，硕士研究生3人。

科室拥有进口4K高清腹腔镜系统、电子直乙肠镜、腹腔热灌注化疗机、红蓝光子治疗仪、多功能清创仪等先进设备。已开设了胃肠外科、疝与腹壁外科、甲状腺外科、烧伤整形慢性创面专科等特色专业，尤其在腹腔镜胃肠良恶性肿瘤、腹股沟疝等疾病的微创治疗等方面具有明显的学科特色和优势，技术达到国内省内先进水平，部分技术居国内领先水平。结合中医中药在康复方面的独特优势，利用中医药特色治疗在加速康复中的应用等手段，从多方面助力患者康复，提高康复效果与生活质量。目前主研市级科研课题多项，发表国家核心期刊论文10余篇。

胃肠外科诊疗范围：涵盖胃食管结合部、胃、小肠、大肠、肛管等器官疾病，如胃癌、结直肠癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠梗阻、阑尾炎、胃肠间质瘤等。开展腹腔热灌注化疗技术对晚期肿瘤患者治疗提供更多的治疗手段，传统开放手术和先进的腹腔镜微创手术，如腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、经自然腔道结直肠肿瘤根治术（NOSES技术），利用腹腔镜的放大和清晰视野，精准操作，减少创伤，加速患者康复。

疝与腹壁外科诊疗范围：主要诊治腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝等各类疝病，以及腹壁肿瘤、腹壁外伤、腹壁缺损等腹壁疾病。采用无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等先进技术，使用补片加强腹壁薄弱区域，降低复发率。

甲状腺外科诊疗范围：专注于甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲状腺炎等疾病的诊断和治疗。运用腔镜下精细化的手术操作，如腔镜下甲状腺腺叶切除术、腔镜下甲状腺全切除术、中央区淋巴结清扫术等，同时结合术中神经监测技术，保护喉返神经等重要结构，降低手术并发症。

慢性创面专业诊疗范围：负责糖尿病足溃疡、压力性损伤、下肢静脉性溃疡、创伤性溃疡、造口并发症处理，造口日常维护、烧烫伤创面不愈合等慢性难愈合创面的治疗。采用创面清创、负压封闭引流技术、皮瓣移植、富血小板技术、生物材料应用等综合治疗方法，促进创面愈合。

住院地址：第二住院楼12楼

门诊地址：第二住院楼2楼224诊室（胃肠/普外门诊）、225诊室（甲状腺/疝与腹壁门诊）、215诊室（伤口造口门诊）

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