经常有患者问：“护士，我现在血压都正常了，是不是药可以不吃了？” 特别是有些患者，平时吃药规律，血压控制很好，甚至偶尔偏低，就想“歇一歇”。
我们郑重提醒：血压正常≠高血压治愈，绝大多数高血压患者仍需长期甚至终身用药。擅自减药、停药，可能引发血压反弹、中风、心梗等严重后果。
一、降压目标是什么？
根据《中国高血压防治指南（2023年版）》：
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人群 |
推荐目标血压 |
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一般高血压患者 |
<140/90 mmHg |
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合并糖尿病、肾病 |
<130/80 mmHg |
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≥65岁老年人 |
个体化控制，一般<140/90 mmHg |
注意：血压控制达标只是第一步，仍需继续治疗和监测，不能轻易减药或停药。
二、是否能减药？大多数患者不能！
极少部分患者，在医生严密评估和长期随访下，可能考虑逐步调整剂量，但这类人属于极少数：
1.原发病因已治愈（如继发性高血压）：
例如肾动脉狭窄手术治愈后，有机会停药，但必须动态监测。
2.极度规范生活方式管理：
坚持低盐、运动、减重、戒烟多年，并血压长期平稳者，医生可能评估后考虑调整。
3.年龄相关低血压风险增加者：
部分老年患者如出现药后低压，有时需调整剂量。
再次提醒：这类患者是“万中选一”，不代表常规人群。请勿自行类比！
三、以下情况“绝对不能自行减药或停药”
原发性高血压（90%以上患者）
有心脑血管病史（如脑卒中、冠心病、心力衰竭）
合并糖尿病、慢性肾病、高脂血症等
停药后出现血压反弹（>130/80 mmHg）
一旦擅自停药，血压升高无症状也可能导致心梗或中风，切勿冒险！
四、在极少数情况下，医生可能制定减药方案
减药前必须满足所有以下条件：
血压<120/80 mmHg 且稳定1年以上；
生活方式管理优异（低盐饮食、规律运动、体重达标）；
无其他高血压相关危险因素（如高脂血症、糖尿病等）；
无高血压并发症史；
医生同意并全程指导调整方案；
停药后严格血压监测（每周≥3次，持续3个月以上）。
护士建议：记录血压曲线、体重变化，并定期随访。
五、规范的减药操作流程（限特殊患者）
1.不得自行停药，仅限医生决定，医生评估是否符合调整标准；
2.多药联合者，优先减量1种药，观察2–4周；
3.单药治疗者，可酌情减半剂量，由医生评估是否可继续；
4.血压略有回升或波动，即需恢复原剂量或治疗方案；
5.停药后也要坚持每3–6个月测血压并复查心电图、肾功能。
再次强调：停药≠痊愈，必须保持健康生活方式+定期随访。
六、总结提醒（请牢记）
绝大多数高血压患者都要长期甚至终身服药；
极少数人可考虑在医生指导下减药，但不能自行判断，“想停就停”；
一旦开始用药，就不能轻易断药；
规律监测血压 + 健康生活方式，是控制血压是“双保险”；
有任何疑问，请及时联系专业医生或护士！
护士温馨提示：
请不要因为“血压好了”就自己停药；
血压变化无常，最怕“明明高了自己不知道”；
吃药不是负担，是保护——坚持到底才是最安全的方式。
心血管内科简介
心血管内科（心病科）系四川省中医重点专科、达州市市级医学重点专科。2015年成为全国心血管疾病基层医师培训基地，加盟成为中国高血压联盟达州工作站、重庆市心律失常联盟理事单位、四川省心衰中心联盟和房颤中心联盟建设单位、心源性卒中防治基地（四川大学华西医院基地合作单位），已形成由专科病房重症监护单元、无创性诊断治疗中心、介入诊治中心、中医心脏康复中心组成的结构完整、设施精良、诊疗技术先进、医教研全面发展的中西医并重的学科。现有医护人员36人，其中高级职称8人，中级职称15人，硕士研究生9人。科室曾获达州市科技进步二三等奖各1项，目前在研省级科研1项、市级科研3项，在达州市同专业居于领先地位。
科室拥有设备西门子1250ma大型平板C臂DSA机、多导电生理记录仪、电生理检查射频消融治疗仪、有创测压、心脏彩色多普勒、起搏器程控仪、同步12导心电图机、除颤仪、心电监护仪、长程心电监测、动态血压监测工作站。
临床主要开展高血压、冠心病、心肌病、结构性心脏病、慢性心力衰竭、心律失常的中西医结合治疗。心脏介入开展了急诊及复杂冠心病的介入治疗、冠状动脉腔内影像学及功能学检查、心内电生理检查及快速心律失常三维射频消融术、左心耳封堵术、永久起搏器植入术（包括单腔、双腔、无导线心脏起搏器、植入式心律转复除颤器ICD、心力衰竭的再同步化治疗CRT），先心病封堵术等。科室以心脏介入治疗为主导，心脏中医康复为特色，中西医结合并重，带动整个学科发展。同时充分发挥中西医结合优势，实行差异化特色服务，注重心血管患者的长期康复和远期预后，形成了显著的中西医综合诊疗特色和优势。
在规范化西医治疗基础上，采用祖国传统医学针灸、穴位贴敷（包括三九贴）、中医熏洗治疗、耳穴埋豆等多种传统疗法诊疗疾病。实施中医辩证施治，对我科优势病种风眩、胸痹心痛、心衰病、心悸等具有显著疗效，对疑难病及少见疾病诊疗方面也具有一定疗效。
科室倡导以人为本、强化健康教育，将心血管疾病1级预防深入开展，并在达州区域范围内积极开展心血管疾病基层医师培训，为预防和减少广大市民的血管疾病发生是科室努力方向与目标。
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