“我有高血压，可以办理慢病病种吗？”
“在这边住院，办理慢病需要提供哪些材料？”
“办了慢病，看病就能直接报销吗？”
为了解答大家对门诊特慢病认定及就医的诸多疑问
小编特意整理了这篇文章
来！我们一起来了解下吧！
一、在我院怎么办理医保门诊慢特病？
先由具有认定资质医生认定及填写《门诊特殊疾病待遇申请表》，然后将相关资料交往第一住院大楼一楼医保①②号窗口审核。
认定医师资质：副主任及其以上医师。
相关材料包括：疾病认定相关检查报告、《门诊特殊疾病待遇申请表》、患者身份证复印件一张。
认定人员范围包括：达州市所有参保的城镇职工及居民（包含：达川区、通川区、高新区、经开区、渠县、开江、大竹、万源、宣汉）。
二、医保待遇是什么？
第一类门特限在我市定点医疗机构就医购药（发生治疗该类疾病的门诊医药费用），实行按比例支付（职工70%、居民60%）和最高支付限额控制。
第二类门特限在我市定点医疗机构就医治疗（发生的门诊医疗费用），按住院医疗费用报销规定支付，每年累计扣除一次门槛费（居民600元，在职职工800元，退休职工700元）。
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序号 |
一类特殊疾病 |
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二类特殊疾病 （按住院报销） |
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疾病名称 |
职工 （元/年.报账上限） |
居民 （元/年.报账上限） |
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1 |
甲状腺功能亢进症 |
1500 |
800 |
恶性肿瘤 |
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2 |
甲状腺功能减退症 |
1500 |
800 |
白血病 |
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3 |
癫痫 |
1500 |
1300 |
红斑狼疮 |
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4 |
精神病（第二类所含6种重型精神病除外） |
2500 |
1300 |
器官或骨髓移植术后抗排斥治疗 |
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5 |
类风湿性关节炎 |
2500 |
1300 |
血友病 |
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6 |
支气管哮喘 |
2500 |
1300 |
精神分裂症 |
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7 |
血小板减少性紫癜 |
2500 |
1300 |
分裂情感障碍 |
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8 |
脑瘫 |
2500 |
1300 |
偏执性精神病 |
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9 |
高血压病（Ⅱ、Ⅲ级） |
3000 |
1000 |
双相（情感）障碍 |
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10 |
肺源性心脏病 |
3500 |
1300 |
癫痫所致精神障碍 |
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11 |
高血压性心脏病 |
3500 |
1300 |
精神发育迟滞 |
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12 |
冠状动脉性心脏病 |
3500 |
1300 |
脊髓空洞症 |
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13 |
风湿性心脏病 |
3500 |
1300 |
脊髓蛛网膜粘连 |
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14 |
扩张性心肌病 |
3500 |
1300 |
结核性脑膜炎 |
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15 |
慢性阻塞性肺疾病 |
3500 |
1300 |
慢性丙型肝炎 |
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16 |
糖尿病 |
4000 |
1000 |
交通性脑积水 |
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17 |
脑血管意外后遗症 |
4000 |
1300 |
慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗） |
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18 |
重症肌无力 |
4000 |
1300 |
肝豆状核变性 |
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19 |
帕金森病 |
4500 |
1300 |
普拉德-威利综合征 |
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20 |
慢性肝炎（慢性丙性肝炎除外） |
5000 |
1300 |
原发性生长激素缺乏症 |
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21 |
冠心病心脏介入治疗后抗血小板聚集治疗 |
5000 |
1300 |
每年累计扣除一次门槛费（居民600元，在职职工800元，退休职工700元） |
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22 |
结核病 |
5000 |
1300 |
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23 |
冠心病支架或搭桥术后 |
5000 |
1300 |
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24 |
肝硬化失代偿期 |
5500 |
1300 |
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25 |
再生障碍性贫血 |
6000 |
1300 |
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26 |
肾病综合症 |
6000 |
1300 |
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27 |
地中海性贫血 |
6000 |
1300 |
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28 |
强直性脊柱炎 |
2500 |
1300 |
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29 |
重度骨质疏松 |
1500 |
1000 |
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三、怎样打印门特慢特病医保结算单？
前往第一住院大楼一楼医保①②号窗口打印。
四、异地门诊慢特病如何使用？
异地包括达州市外参保患者来院就医和达州参保患者市外就医。
达州市外参保患者来院就医：除糖尿病、高血压、器官移植、恶性肿瘤、肾衰竭透析慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10种特病全国通用可直接医保结算外，其它门诊慢特病能否在我院直接医保结算需要患者咨询参保地医保局政策。
达州参保患者市外就医：省内（含重庆）就医购药可直接进行结算；省外就医购药的定点医药机构若开通了门诊直接医保结算功能，可即时进行医保结算。省内、省外门诊就医购药支付比例不变。
