你可能听过脑动脉瘤或腹主动脉瘤，但脾动脉瘤，你了解吗？尽管它不像其他动脉瘤那样有名，但一旦发生，它的危险性同样不容忽视。今天，我们就来聊聊这个藏在你体内的“小炸弹”。
近日，有一位年近七旬女性患者，因腹痛来我院肝胆外科就诊，检查后确诊为脾动脉瘤。后经肝胆外科副主任邹华副主任医师判断，尽管患者当前没有任何症状，但CT检查显示瘤体已近2厘米，且与3年前旧片比较增大较快，存在破裂风险。
脾动脉瘤就像人身体内的“小地雷”，随时有爆炸的危险，破裂后出血速度较快，可导致患者很快出现休克、甚至死亡。为将破裂隐患消灭，邹华立即召集介入医学科、肝胆外科全体医护人员对该患者下一步的治疗方案进行多学科会诊讨论。经大家讨论，决定采取介入微创技术治疗患者脾动脉瘤。术中，介入医学科联合肝胆外科对该患者脾动脉瘤进行介入栓塞治疗，手术顺利，成功避免了剖裂风险。
通过此病例，专家温馨提醒大家，脾动脉瘤尽管隐秘，但通过早期发现与干预，完全可以避免破裂发生。
什么是脾动脉瘤
脾动脉瘤，就是脾动脉（供血脾脏的主要动脉）上的局部膨胀或异常扩张。脾动脉瘤是一种少见但潜在危险的血管疾病，可能会在动脉壁因病理性变化而变弱时发生扩张。如果脾动脉瘤破裂，会导致严重的内出血，危及生命。
脾动脉瘤的常见原因
脾动脉瘤的形成可能有多种原因，以下是主要因素：
1.动脉粥样硬化：随着年龄增长，动脉壁逐渐变硬，易引发瘤体的形成。
2.高血压：长期高血压增加动脉壁的压力，导致血管壁损伤。
3.感染性疾病：某些感染会导致动脉壁变薄，增加发生动脉瘤的风险。
4.结缔组织疾病：如马凡综合征或艾尔斯-当洛斯综合征等遗传性结缔组织疾病可导致血管壁脆弱。
5.妊娠期女性：妊娠期因血流量增加和激素水平变化，女性发生脾动脉瘤的风险相对较高。
脾动脉瘤的症状与危险性
脾动脉瘤通常在早期没有明显症状，因此它常常被称为“沉默的杀手”。然而，当瘤体增大或发生破裂时，可能会出现以下症状：
1.腹痛或上背部疼痛：这些疼痛可能较轻，但也可能突然加重，需引起重视。
2.恶心与呕吐：当脾动脉瘤压迫附近的器官时，会出现这些消化道症状。
3.晕厥或休克：一旦脾动脉瘤破裂，大量内出血可能导致血压骤降，甚至引发休克，危及生命。
虽然脾动脉瘤的破裂并不常见，但一旦发生，死亡率非常高，因此早期发现并治疗至关重要。
如何诊断脾动脉瘤
脾动脉瘤的诊断通常依赖影像学检查，常用的方法有：
1.超声检查：尤其是腹部超声，是一种无创、便捷的初步筛查工具。
2. CT扫描：CT能提供瘤体的详细影像，帮助医生确定瘤体的大小和具体位置。
3.磁共振成像（MRI）：对于过敏或不能耐受CT造影剂的患者，MRI是一种安全有效的选择，也可以清晰展示脾动脉及其分支的情况。
脾动脉瘤的治疗方法
脾动脉瘤的治疗方案视瘤体大小、位置和患者整体健康状况而定。常见的治疗方法包括：
1.介入治疗：对于较小的脾动脉瘤或不能耐受外科手术的患者，介入治疗（如栓塞术）是一种微创且有效的方法。通过在动脉内放置导管，阻断血液流向瘤体，防止破裂。
2.外科手术：对于较大或有破裂风险的动脉瘤，外科手术切除瘤体是最有效的治疗方法。
3.保守治疗：如果脾动脉瘤较小且没有症状，医生可能会建议定期随访观察，避免不必要的风险。
注意事项
虽然脾动脉瘤的风险因素难以控制，但我们仍然可以通过健康的生活方式来降低风险：
1.控制血压：保持正常血压可以减少血管壁的压力，降低动脉瘤的发生几率。
2.及时戒烟：吸烟会加速动脉粥样硬化的进程，因此戒烟有助于保护动脉健康。
3.健康饮食：低盐、低脂肪的饮食可以帮助维持心血管健康，减少动脉疾病的风险。
4.定期体检：特别是有高血压、动脉粥样硬化或家族动脉瘤病史的人，应定期进行影像学检查，尽早发现潜在问题。
脾动脉瘤虽然少见，但一旦破裂可能危及生命。因此了解它的风险因素和症状，及时进行检查和治疗是非常重要的。通过健康的生活方式、定期体检以及现代医学手段，脾动脉瘤是可以早发现、早治疗的。希望这篇文章能帮助您更好地了解脾动脉瘤，关注自己的动脉健康。
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