语言表达是经过大脑传输，最后由口腔发声而出，但是中风后的患者，在语言表达上却变得异常困难，甚至口齿不清了，如何改善中风后说话问题，我们看看下面这些小妙招！

       脑卒中就是我们老百姓俗称的脑中风，它的特点是高发病率、高致残率和高死亡率。中国每年新发卒中患者约200万人,其中70%-80%的卒中患者因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾,节约社会资源。但总有这样一些患者，经过康复训练恢复了很棒的步行能力，但确因为说话问题而自卑孤僻，不愿交流，言语康复就是帮助他们走出困境的利剑，那么就让我们来看看中风后常见说话问题的处理小妙招：

       1.说话无力，声音太小

       需要进行腹式呼吸训练，首先增加肺活量的训练，可以用到以下方法：

       用力呼气：鼻吸气，然后吹气球、吹泡泡、吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片、肺功能训练器训练（任选一种），尽量延长呼气。

       2.发错音，说错字

       需要进行构音器官运动训练

       （1）本体感觉刺激技术：软腭、咽后壁的冰刺激

       （2）发音器官运动训练

       下颌运动：张口、闭口、下颌前伸、左右侧移。    

       唇部训练：噘唇、呲牙、轧唇、闭唇、鼓腮  

       舌运动：前伸、左右摆动、后卷、环形“清扫”、抗阻运动（可配合舌肌训练器）

       软腭运动：用力憋气、发“a”音，发“ga、ka、ha”音

       （3）引导发音训练

       对着镜子做出构音类似动作，发出靶音。元音、辅音a、o、e、i、u, b、p 、m等。辅元音结合—单词—句子 ba 、 pa 、ma。

       3.说话语调异常，类似唱歌、吟诗或机关枪

       声调训练：

       升调训练，发“衣”音或朗读疑问句。

       降调训练，哈欠叹气、打嘟。模仿不同的语调，表达不同的情感。

       节奏训练：

       利用节拍器控制语速，也可拍桌子节奏控制语速。

       4.说话鼻音重，就像感冒鼻塞或鼻炎发作

       鼻音化原因：鼻音化是由于软腭运动减弱，腭咽闭合不全所致，治疗目的是加强软腭肌肉的力量。

       （1）“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推或两手掌放在桌面下向上推，在用力的同时发“啊”音。

       （2）加强发舌后根音(ga  gei  ga)训练：加强舌根运动，加强软腭肌力。

       （3）引导气流通过口腔训练：鼻吸气，发“u”。

       5.说话好费力

费力音原因是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力量，声音好像从其中挤出来式似的。

训练方法：打哈欠，获得容易的发音；叹气，发“h”或有关的音；打“嘟”，放松声带。

       6.说话时带气息音

       是由于声带闭合不充分所致。

       训练方法：“推撑”或推撑同时发“e”“i”音。

       早在《黄帝内经》中就有“喑痱”“风喑”“风懿”等病名记载，认为疾病的发生与风、火、痰、瘀等因素相关，临床常用化痰祛瘀通络之法，在配合现代康复训练的基础上，施以汤药、针灸等传统中医康复，让中风后言语障碍患者不再害怕，不再恐惧，勇敢的表达出自己的想法。

只要我们耐心表达、勤加练习，中风后的说话难、吐字不清等问题会逐渐改善的！

科室介绍

       达州市中西医结合医院康复中心创建于1965年，是四川省中医重点专科，重庆市康复专科联盟单位,四川省骨科与运动康复临床医学研究中心成员单位,达州市工伤康复中心、老干部保健中心。科室以拥有四川省名中医一名，达州市名中医1人，高级职称7人，硕士学历6人。科室申报多项省市级科研立项，发表论文50余篇，形成了医教研为一体的省级重点专科，在川东北地区享有盛誉。

       科室采用针刺、电针、头针、梅花针、耳针、运动针刺、针刀、艾灸、拔罐、穴位埋线、中药熏蒸等中医传统疗法结合现代康复医学的运动疗法、作业疗法、认知功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练、物理因子治疗等现代康复技术,以神经康复和疼痛康复为主要发展方向，擅长治疗中风后偏瘫、失语、吞咽障碍、认知障碍、感觉障碍、二便障碍，脊髓损伤、截瘫，面瘫等疾病。颈肩腰腿痛专科将针灸、推拿、超声可视化针刀、穿刺、注射及神经阻滞术治疗各种疼痛、富血小板血浆注射治疗肌骨损伤、内热针治疗慢性软组织损伤、臭氧水注射技术治疗带状疱疹及各种疼痛。妇产康复采用中药内服外用、穴位埋线、电针、手法同物理治疗相结合治疗妇科炎症、产后尿失禁、腰痛、乳腺炎、肥胖、月经不调等。儿童康复注重把多种康复技术结合治疗儿童脑瘫。

       该中心已开展一系列新技术: 神经电生理、经颅磁治疗情志病及神经损伤性疾病, IOE置管技术及吞咽诊疗技术治疗吞咽功能障碍,球囊扩张治疗环咽肌失迟缓，针灸结合PNF技术治疗面瘫，蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎,富血小板血浆技术治疗软组织损伤、关节退变、伤口不愈合等，超声可视化针刀治疗狭窄性腱鞘炎,超声引导下的针刀、穿刺、注射疗法治疗各种疼痛,神经阻滞术治疗腰椎盘突出伴神经根病，冲击波治疗软组织疾病和骨科疾病，内热针治疗慢性软组织损伤，肌内效贴扎技术治疗软组织病等。

       科室电话: 0818-2358188

       就诊地址:门诊大楼东区三楼康复中心门诊/颈肩腰腿痛（针灸推拿理疗）门诊。

       参考文献：

       1.语言治疗学/陈卓铭主编。--3版.--北京：人民卫生出版社.2018

       2.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会神经康复学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑卒中早期康复治疗指南[J],中华神经科杂志，2017，50（6）