【科普】X线/CT/MRI,怎么选?医生解答了!
作者:张昊 文章来源:医学影像中心 点击量:更新时间:2024/9/19 14:54:57
 

       在做影像检查时?患者朋友们是不是经常分不清、也不知道X线、核磁共振、CT等影像检查到底是什么,能看到什么?为什么会选择这种检查呢?

       您如果在选择影像中心检查项目时存在困难,那么请小伙伴们仔细看看这篇关于影像检查的科普?

 

X线/CT/MRI的成像原理及应用

       X线又称伦琴射线,它是肉眼看不见的一种射线,但可使某些化合物产生荧光或使照相底片感光。原理类似于传统皮影戏,使图像投影在屏幕上。主要检查项目有胸片DR、各骨关节及骨龄DR片、乳腺钼靶、测量骨量的骨密度仪、检查消化道和子宫输卵管的造影等。


 

       CT:X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字信号,输入计算机处理。类似于将胡萝卜切成片状,从而得到的是一层一层的图像。

       CT除了全身各部位平扫检查,还可以针对性对动脉、静脉造影等,尤其是对肺部疾病、微小骨折、心血管疾病、肿瘤、炎性疾病等有更大的诊断价值。

 



       MRI:是将人体置于特殊的磁场中,利用人体内的氢质子成像。人体内的氢质子未进入磁场之前排序是杂乱无章的,而进入磁场之后就会由于磁场的作用有序排列。简单点说,有点类似生活中铁粉合磁体。

       利用核磁共振现象,我们可以关注于人体细胞和分子水平的改变,对于神经系统及以全身关节、肌肉、软组织的显示更具优势,而且没有电离辐射。

 


 

适用于影像检查相关体检项目

肺结节筛查

       体检项目:胸部HRCT。

       筛查建议:40岁以上,尤其是有肺肿瘤家族史、吸烟史、慢性肺炎、肺结核、粉尘接触等人群。

 


 

心血管疾病筛查

       体检项目:胸部DR、胸部CT、冠状动脉CTA、心脏磁共振检查。

       筛查建议:50岁以上人群,或有心慌、胸痛症状的可以在实验室检查以及常规心电图或动态心电图的基础上,行心脏彩超,若想要详细评估冠脉病变和狭窄情况可行冠脉CTA检查;心脏磁共振可以对心脏的解剖结构、运动功能、心肌血流灌注、组织成分等进行“一站式”评估。

 


 

脑卒中颅内动脉瘤、动脉夹层筛查

       体检项目:头颈部血管CTA、颅脑MRA

       筛查建议:50岁以上人群或有头晕、头痛、复视、眼睑下垂、眼球后疼痛等,可以在体格检查、血脂、血糖基础上,可视情况选择头颈部血管CTA、颅脑MRA。

 


(颅脑CTA)

 

慢性阻塞性肺疾病风险筛查

       体检项目:DR胸片、胸部CT。

       筛查建议:相比DR胸片,胸部CT提供的信息量更丰富,是判断慢性阻塞性肺疾病的一种主要的检查手段,还可以发现肺部炎症、气胸、甚至肺肿瘤,以及肺心病等慢阻肺的并发症。建议40岁以上、长期吸烟或处在污染环境的人群胸部CT检查。

 

骨质疏松风险筛查

       体检项目:双能X线骨密度仪

       筛查建议:45岁以上女性和50岁以上男性,每年1次骨密度测定。


  

 

针对部分肿瘤筛查的专项体检项目

乳腺癌筛查

       体检项目:乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺核磁。

       筛查建议:40岁开始,每1-2年进行1次乳腺钼靶检查,同时根据情况进行乳腺B超检查。高危人群(既往有导管\小叶不典型增生\原位癌的、接受过胸部放疗的、有乳腺癌家族史的)每年1次乳腺钼靶检查,每6-12个月1次乳腺超声,必要时每年1次乳腺磁共振增强。

 


(乳腺钼靶)

 


(乳腺MRI)

 

肺癌筛查

       体检项目:低剂量胸部CT。

       筛查建议:建议年龄大于40岁,做一次低剂量胸部CT;尤其是对于肺癌高危人群(吸烟或被动吸烟、职业暴露、恶性肿瘤病史及家族史、慢阻肺)。

 

肝癌筛查

       体检项目:联合应用血清甲胎蛋白(AFP)、肝脏CT/MRI平扫及增强。

       筛查建议:男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群,AFP联合应用血清甲胎蛋白(AFP)、肝脏CT/MRI平扫及增强,筛查1次。

前列腺癌筛查

       体检项目:前列腺MRI

       筛查建议:对于50岁以上男性、排尿困难、骨痛、血尿、家族史、血PSA持续升高,建议筛查1次。

 

       每一种影像学检查的原理不同,各有所长。检查不是越贵越好,要根据具体情况,选择合适的检查方法。有时候一种检查就够了,有时候需要各种检查配合,才能做出较为准确的诊断。

 

       注意事项:检查前要提前取下随身携带的金属物品、磁卡等,以免造成不必要的损失;确定检查前身体内无金属物品,如心脏起搏器、金属支架等,如果以前做过手术,不能确定植入物能否做MRI检查的请与手术医生联系确认后再做,以免造成危险;做腹部检查时,应于检查前6小时禁食;检查时请尽量静卧、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。对于孕妇或者备孕人群,在准备进行 X 线相关检查时,请务必告知放射科检查技师,寻求他们的建议。

       影像检查项目虽多,但一定要在医师的建议下合理安排!

 

影像中心简介

       达州市中西医结合医院医学影像中心是达州市重点专科,是一个集医疗服务、科研、教学为一体的综合性科室。科室注重人才的引进与培养,拥有一批以硕士和本科为主体的高素质高学历人才队伍,现有医技护人员共59人,其中主任医师3人,副主任医师11人拥有包括GE3.0T磁共振、GE256排超高端CT、大型数字减影血管造影机(DSA)等一大批国际国内领先的检查设备及诊断系统。随着医学影像学数字化时代的到来,我中心现已成为了达州市实现数字化改造最为全面、最为完善的影像科室之一。

       咨询地址:医技楼二楼影像中心诊断室

       咨询电话:0818-2823982

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