在体检报告中，肿瘤标志物是一个让很多人感到焦虑的名词。很多人看到肿瘤标志物升高，就会立刻联想到癌症，甚至陷入恐慌。那么，肿瘤标志物升高就一定意味着得了肿瘤吗？今天，我院肿瘤科专家就和大家聊聊肿瘤标志物这个话题。
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物可以在血液、体液或组织中检测到的物质，它通常是由肿瘤细胞产生或释放的，也可以是人体对肿瘤细胞的反应产物。简单来说，肿瘤标志物就像是肿瘤细胞的“脚印”，但并不是只有肿瘤细胞才会留下这些“脚印”。
常见的肿瘤标志物有多种，比如下面所列的标志物：
甲胎蛋白（AFP）：主要用于检测肝癌。正常情况下，成人血液中的AFP含量很低，但如果肝脏出现肿瘤，AFP的水平可能会明显升高。
癌胚抗原（CEA）：与多种肿瘤有关，如结直肠癌、胃癌、肺癌等。
前列腺特异性抗原（PSA）：主要用于前列腺癌的筛查。PSA水平升高可能提示前列腺癌，但也可能是前列腺增生等良性疾病。
CA125：常用于卵巢癌的检测，但也可能因其他原因升高，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。
CA19-9：主要用于胰腺癌的检测，但也可能因胆管炎、胰腺炎等疾病升高。
肿瘤标志物在体内的分布
肿瘤标志物的作用
肿瘤标志物升高在临床的治疗过程中，具有非常重要的临床意义及作用。
（一）辅助诊断作用
肿瘤标志物可以帮助医生初步判断患者是否可能患有肿瘤。例如，对于一个有长期吸烟史、咳嗽、咳痰的患者，如果血液中的CEA明显升高，医生会考虑肺癌的可能性，并进一步进行胸部CT等检查来明确诊断。
（二）监测治疗效果作用
在肿瘤治疗过程中，肿瘤标志物可以作为监测治疗效果的一个重要指标。如果肿瘤标志物的水平在治疗后明显下降，说明治疗是有效的；如果肿瘤标志物的水平持续升高或不下降，可能提示治疗效果不佳或肿瘤有复发的可能。
（三）预后评估作用
肿瘤标志物还可以帮助医生对肿瘤患者的预后进行评估。一般来说，肿瘤标志物的水平越高，肿瘤的恶性程度可能越高，预后越差；肿瘤标志物的水平越低，肿瘤的恶性程度可能越低，预后相对较好。
肿瘤标志物升高就是肿瘤吗？
答案是：不一定。肿瘤标志物升高并不一定意味着得了肿瘤，它可能由多种原因引起。
（一）肿瘤相关因素
如果体内存在肿瘤，肿瘤细胞会大量合成和释放肿瘤标志物，导致其在血液中的水平升高。例如，胰腺癌患者通常会出现CA19-9升高，肺癌患者可能出现CEA升高。
（二）非肿瘤因素
肿瘤标志物升高并不一定与肿瘤有关，以下是一些常见原因：
炎症或感染：炎症是人体的一种防御反应，当身体某部位发生炎症时，免疫系统会被激活，可能会导致肿瘤标志物的升高。例如，慢性肝炎患者的AFP可能升高，但这并不意味着他们患有肝癌。
良性疾病：一些良性疾病也可能导致肿瘤标志物升高。例如，前列腺增生患者的PSA水平可能升高，但前列腺增生是一种良性疾病，并非癌症。肠炎、结肠息肉等也可能导致癌胚抗原（CEA）的水平升高。肝硬化可能导致AFP的升高，但这并不表示患者患有肝癌。肝脏疾病可能影响肝脏的排泄功能，导致肿瘤标志物在血液中的积累。
药物影响：某些药物可能影响肿瘤标志物的代谢和排泄，导致其在体内积累。例如，某些药物可能导致CEA升高，因为它们可能影响CEA的代谢途径。激素类药物，如口服避孕药，可能导致某些肿瘤标志物如CA125的升高，因为它们可能影响激素水平，进而影响肿瘤标志物的表达。
生理变化：女同志怀孕期间，某些激素水平的变化可能导致肿瘤标志物的升高。例如，怀孕期间AFP水平会自然升高，以满足胎儿发育的需要。月经等生理变化可能导致某些肿瘤标志物如CA125的升高，因为它们可能受到激素水平波动的影响。
生活习惯和环境因素：不良的生活习惯和环境因素也会影响肿瘤标志物的水平。长期吸烟的人，血液中的CEA水平可能升高。这是因为吸烟会导致呼吸道炎症，刺激细胞产生CEA。此外，环境污染、化学物质暴露等也可能对肿瘤标志物产生影响。
其他因素：年龄、性别、遗传因素等也可能影响肿瘤标志物的水平。例如，随着年龄增长，人体细胞代谢发生变化，某些肿瘤标志物的水平可能会轻度升高。
如何正确看待肿瘤标志物升高？
当体检报告中出现肿瘤标志物升高时，不要过于惊慌，但也不能掉以轻心。正确的做法是：
1.咨询专业医生：及时将体检报告拿给专业的医生看，让医生根据您的具体情况（如年龄、性别、病史、家族史等）进行综合分析和判断。医生可能会建议您进一步进行其他检查，如影像学检查（CT、MRI等）、内镜检查等，以明确病因。
2.定期复查：如果医生判断肿瘤标志物升高可能是非肿瘤因素引起的，建议您定期复查肿瘤标志物的水平，观察其变化趋势。如果肿瘤标志物的水平持续升高，需要进一步检查；如果肿瘤标志物的水平逐渐下降或恢复正常，说明可能是暂时的升高，无需过于担心。
3.改善生活方式：无论肿瘤标志物升高是否与肿瘤有关，都应该积极改善生活方式。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，可以降低肿瘤的发病风险，同时也有助于维持身体健康，减少炎症等疾病的发生。
4.药物治疗：对于可能与药物使用相关的肿瘤标志物升高，可能需要调整药物方案，或在医生指导下使用其他药物。
5.心理支持：肿瘤标志物升高可能会给患者带来心理压力，提供心理支持和咨询是非常重要的。建议患者与家人、朋友专业医生等多沟通，必要时寻求专业心理咨询师的帮助，以缓解焦虑情绪，保持良好的心态。
敲黑板：肿瘤标志物升高并不一定意味着得了肿瘤，它可能是由多种因素引起的。肿瘤标志物在肿瘤的诊断、治疗和预后评估中具有重要的作用，但不能单独作为诊断肿瘤的依据。当发现肿瘤标志物升高时，应该正确看待，及时咨询专业医生，进行进一步的检查和诊断。同时，保持健康的生活方式，增强自身免疫力，是预防肿瘤和其他疾病的关键。
总之，肿瘤标志物只是我们认识肿瘤的一个“线索”，而不是“确诊书”。希望大家能理性对待肿瘤标志物升高，不再被它吓倒，保持健康的生活态度，享受美好的生活。
科室介绍
肿瘤科是达州市中医重点专科、四川省肿瘤诊疗质量提升联盟成员单位。是集临床、科研、教学、预防及康复为一体，以放化疗、免疫靶向治疗为主要手段、以中西医结合为特色治疗肿瘤专科的科室。编制床位90张，现有高级职称医师3人，主治医师6人，硕士研究生7人、成都中医药大学硕士研究生导师1人，放疗物理师2人（其中一人在读研究生），放疗技师2人、海扶刀医师1人。主持、参与国家级、省级、市级科研项目多项，主研课题获达州市科技进步三等奖2项，目前在研科研课题3项。
科室拥有国内一流的大型肿瘤诊疗设备：高强度聚焦超声刀（海扶刀）、射频消融仪、德国西门子医用电子直线加速器、多叶光栅、X线模拟定位机，用于化疗药物配置的生物柜、PICC及CVC置管、门诊PICC换药室。
科室一直强调规范化的综合治疗，构建了肿瘤化疗、放疗、免疫靶向治疗、微创介入治疗与中医药治疗结合的肿瘤综合治疗模式：
1.开展肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、介入治疗、中医药治疗及晚期肿瘤安宁疗护等治疗。
2.开展常见肿瘤如鼻咽癌、脑部恶性肿瘤、口腔肿瘤、喉癌、食道癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的调强放射治疗（IMRT）、三维适型放射治疗（3D-CRT）、普通表浅电子线治疗瘢痕疙瘩等良性肿瘤；开展CT引导下的穿刺活检术，置管引流，射频消融术（如甲状腺肿瘤、肺部结节、肝脏肿瘤等）、脓肿/囊肿化学消融等新技术。
3.开展肿瘤基因检测等相关检查，为肿瘤系统疾病精准治疗提供有力的证据。
4.开展中医特色治疗肿瘤放化疗引起的白细胞低下、消化道反应、神经系统毒性等不良反应，如：穴位贴敷、耳穴压豆、中医熏洗、穴位注射等。
门诊地址：门诊楼西区2楼202室、225室
住院地址：第一住院楼5楼
联系电话：0818-2350108
专家简介
刘继明，肿瘤科主任，副主任医师。擅长各类恶性肿瘤的放化疗、免疫治疗、分子靶向治疗、心理康复及中西医结合治疗。如鼻咽癌等恶性肿瘤的调强放射治疗（IMRT）、三维适型放射治疗（3D-CRT）、电子线等普通放疗，针对良性肿瘤（如疤痕瘤等）术后放疗。
曾在陆军军医大学第一附属医院肿瘤放化疗科进修学习，现为中国临床肿瘤学会（CSC0）会员、四川省中西医结合学会肿瘤内科专委会常委、四川省医学会肿瘤学专业委员会委员、四川省医学会第九届放射肿瘤专委会委员、四川省抗癌协会肿瘤支持与全程管理专委会委员、四川省抗癌协会肿瘤预防与控制专业委员会委员、达州市放射治疗质量控制中心副主任、达州市抗癌协会肺癌专委会常务委员、达州市抗癌协会消化道肿瘤专委会常务委员、达州市抗癌协会理事、达州市抗癌协会乳腺癌专委会委员、肺结节联合门诊专家、达州市肿瘤疾病评审专家信息库成员。参与科研项目2项、主编专著1部、发表论文5篇。
坐诊科室：肿瘤科（肿瘤放疗）
坐诊时间：周二、周四全天
坐诊地点：门诊大楼西区二楼202室
梁百武，肿瘤科副主任、副主任医师。擅长各种肿瘤的早期诊断，肿穿刺活检，肿微创介入治疗及肿瘤综合治疗。曾先后在重庆医科大学第一附属医院、陆军军医大学第一附属医院学习进修。现为中国医药教育协会介入微创治疗专委会委员、中国肺瘥防治联盟AI辅助肺结节评估专家四川省抗癌协会肿瘙呼吸病学专委会委员、四川省医学传播学会肿瘤康复与心理专委会委员、达州市抗癌协会理事达州市抗癌协会肺癌专委会委员、达州市抗癌协会消化道肿瘤专委会委员、达州市中西医结合医院肺结节联合门诊秘书、专家组成员。
坐诊科室：肿瘤科（肿瘤放疗）
坐诊时间：周三全天
坐诊地点：门诊大楼西区二楼202室
柏茂树，肿瘤科副主任医师，西南医科大学硕士研究生导师。曾在四川大学华西医院肿瘤中心进修学习，擅长恶性肿瘤的早期诊断、化疗、精确放疗、生物免疫及分子靶向治疗。现为四川省抗癌协会理事四川省西部放疗协会理事、四川省国际医学交流促进会人工智能与肿瘤专委会常委、消化道肿瘤专委会委员、四川省医学传播学会抗肿瘤药物合理化应用专委会委员、达州市放射治疗质控中心秘书、达州市医学会乳腺甲状腺病专委会常委、达州市抗癌协会肺癌专业委员会委员、达州市中西医结合医院肺结节联合门诊专家组成员、达州市科技项目评审专家信息库成员，荣获达州市科技进步奖2项，主持市厅级等科研课题3项，参与国家级、省市科研课题6项，发表科研论文(含SCI收录)30余篇。
坐诊科室：肿瘤科（肿瘤放疗）
坐诊时间：周一全天
坐诊地点：门诊大楼西区二楼202室
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