提起癌症的治疗,手术、放疗和化疗是三大主流方式。不过,很多癌症患者听到说要做放疗就纠结得很,还没做就对放疗望而却步。今天,我院肿瘤血液科专家来为大家揭开放疗的神秘面纱。
什么是放疗?
放疗又叫作放射治疗,是通过电离辐射,破坏细胞核中的DNA,使细胞失去增殖能力,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
放疗听起来很恐怖,实际呢?
放疗是使用高能射线的电离辐射作用杀死癌细胞的一种治疗方法。那么,这些“高能射线”“电离辐射”到底有没有副作用?如果有,副作用有好大?来具体看一看。
其实,放疗就让肿瘤区域尽可能多的得到射线照射剂量,最大程度地杀灭肿瘤细胞。正常组织及器官的受照剂量尽可能少,最大程度地保护正常组织及敏感器官。既然放疗目的是杀灭肿瘤,保护好正常组织,那么方式就可以多样化,可从内向外或从外向内进攻,抑或内外夹击。
放疗有没有辐射?
有!但是放疗的辐射是可控的。
现在的放疗技术跟早些年已经不可同日而语了,在计算机技术跟放疗设备升级换代的加持下,基本上能做到指哪儿打哪儿,精度可以控制在1mm之内,说对付恶性肿瘤就对付恶性肿瘤,对周围正常组织的影响很小。
放疗辐射到底有没有副作用?
副作用确实也有一些,像啥子局部疼痛、恶心、干咳、进食困难、肛门坠胀疼痛、皮肤发红变黑,还有掉头发……
但不用慌!这些症状不是一股脑都跑到身上来,主要还是看在哪个部位进行的放疗。现在的放疗主要是局部治疗,基本只会对接受放疗的部位产生影响。如果是头颈肿瘤放疗,那头部受到射线照射的区域确实会掉头发,但没受到照射的地方一般是不会掉的。而且头发掉了也不用太担心,通常放疗结束后两三个月,头发就会长出来。
放疗辐射到底会不会残留?
不会!放一万个心,该抱娃娃抱娃娃,该处对象处对象,都不影响。
放疗主要分成两种——外照射和内照射。
1.外照射。外照射是体外治疗,机器一开始运转是会产生辐射,但一停就没得了。
2.内照射。内照射是把放射性核素放入病人体内进行治疗,有两种方式:一种是将核素永久性植入患者体内,这种是会有辐射,但核素射线的射程都非常短,通常都是毫米级,只会精准打击癌细胞,患者体表是没得辐射的,跟别人接触也不会有问题。另一种是将同位素通过管道短暂放入患者体内,治疗数十分钟后再将同位素回收,在同位素回收后辐射也就没得了,同样不用担心。
总的来说,放疗虽然会产生一些局部影响,但都是可控的,对患者的生活影响很小,这些小问题在它的大作用面前都不算啥子阻碍。
患者一旦接受放疗,就要无限制的做下去吗?
首先,放疗次数是根据患者肿瘤的病理类型、部位、分期以及患者的一般情况来决定的,通常情况下,大部分患者是1天1次,一般常规治疗25—28次算1个疗程,约5—6周时间就可以完成全部治疗;也有患者的放疗隔1天治疗1次或者隔2天治疗1次,2~3周内完成治疗。还有在一些特殊情况下会1天治疗2次甚至3次。因此,放疗会根据每位患者的病情不同,来制定个体化的治疗方案。
放疗过程中患者需要注意哪些事项呢?
首先,在放疗期间,患者需要注意多饮水,因为在放疗时要进行憋尿,充盈膀胱,可以减少放射线对膀胱的损伤。其次,要注意休息,保证饮食的均衡,加强营养,促进机体尽快恢复。另外,也要保持良好的心态,不要过于紧张。
治疗过程中应该保持照射皮肤的清洁、干燥,穿棉质的衣物,避免摩擦,避免阳光直射造成刺激。因为放射线会对皮肤造成不同程度的损伤,患者会表现为皮肤烧灼感、瘙痒、脱屑、红斑等。再者,患者需要进行功能锻炼,如乳腺癌放疗后,患侧上肢需要抬举锻炼,以减少上肢水肿,减少肩关节活动受限发生机率;宫颈癌放疗后应给予阴道冲洗,避免粘连,减少宫腔感染。放疗结束后定期复查与随访。
在放疗后的康复期,患者也要定期复查,配合医师完成随访,密切关注放疗后的副反应,如有不适,及时就诊。
科室简介
肿瘤血液科是集临床、科研、教学、预防及康复为一体,以放化疗为主要手段,以中西医结合为特色治疗肿瘤、血液疾病的专科科室,系达州市中医重点专科。编制床位90张,现有高级职称医师5人,主治医师7人,住院医师4人,物理师1人,技师2人。主持、参与国家、省、市级科研项目多项,主研课题获达州市科技进步三等奖2项,目前在研科研课题3项。
科室拥有国内一流的大型肿瘤诊疗设备:高强度聚焦超声刀(海扶刀)、射频消融仪、德国西门子医用电子直线加速器、多叶光栅、X线模拟定位机,用于化疗药物配置的生物柜、PICC及CVC置管、门诊PICC换药室。
特色诊疗项目
科室一直强调规范化的综合治疗,构建了肿瘤化疗、放疗、免疫靶向治疗、微创介入治疗与中医药治疗结合的肿瘤综合治疗模式:
1.开展肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、生物治疗、分子靶向治疗、介入治疗、中医药治疗。
2.开展常见肿瘤如鼻咽癌、脑部恶性肿瘤、口腔肿瘤、喉癌、食道癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的调强放射治疗(IMRT)、三维适型放射治疗(3D-CRT)、普通放疗;开展CT引导下的穿刺活检术,置管引流,射频消融术、脓肿/囊肿化学消融等新技术。
3.开展急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,地中海贫血,自身免疫性溶血性贫血,PNH,凝血功能异常,血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血,真性红细胞增多症,血小板增多症等的综合治疗。
4.开展骨髓穿刺,骨髓活检,流式流胞及细胞遗传学,分子生物学,遗传性血液病基因检测等相关检查,为血液系统疾病的进一步确诊和分型提供了有力的证据。
5.开展中医特色治疗肿瘤放化疗引起的白细胞低下、消化道反应、神经系统毒性等不良反应,如:穴位贴敷、中药熏洗、穴位注射等。
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专家推荐
刘继明 肿瘤血液科主任,副主任医师。四川省中西医结合学会肿瘤内科专委会常委、四川省医学会肿瘤学专业委员会委员、四川省医学会第九届放射肿瘤专委会委员、四川省抗癌协会肿瘤支持与全程管理专委会委员、四川省抗癌协会肿瘤预防与控制专业委员会委员、达州市放射治疗质量控制中心副主任、达州市抗癌协会肺癌专委会常务委员、达州市抗癌协会消化道肿瘤专委会常务委员、达州市抗癌协会理事、达州市抗癌协会乳腺癌专委会委员、肺结节联合门诊专家。参与科研项目2项,副主编专著1部、发表论文5篇。
擅长各类恶性肿瘤的放化疗、免疫治疗、分子靶向治疗、心理康复及中西医结合治疗。如鼻咽癌等恶性肿瘤的调强放射治疗(IMRT)、三维适型放射治疗(3D-CRT)、电子线等普通放疗,针对良性肿瘤(如疤痕瘤等)术后放疗。
坐诊科室:肿瘤血液科
坐诊时间:周二、周四全天
坐诊地点:门诊大楼西区二楼202
梁百武 肿瘤血液科副主任、副主任医师,擅长各种肿瘤的早期诊断,肿穿刺活检,肿微创介入治疗及肿瘤综合治疗曾先后在重庆医科大学第一附属医院、陆军军医大学第一附属医院学习进修。中国医药教育协会介入微创治疗专委会委员、中国肺瘥防治联盟AI辅助肺结节评估专家四川省抗癌协会肿瘙呼吸病学专委会委员、四川省医学传播学会肿瘤康复与心理专委会委员、达州市抗癌协会理事达州市抗癌协会肺癌专委会委员、达州市抗癌协会消化道肿瘤专委会委员、达州市中西医结合医院肺结节联合门诊秘书、专家组成员。
坐诊科室:肿瘤血液科
坐诊时间:周三全天
坐诊地点:门诊大楼西区二楼202
柏茂树 肿瘤血液科副主任医师,肿瘤学硕士,擅长恶性肿瘤的早期诊断、化疗、精确放疗、生物免疫及分子靶向治疗,曾在四川大学华西医院肿宿中心进修学习。四川省抗癌协会理事四川省西部放疗协会理事、四川省国际医学交流促进会人工智能与肿瘤专委会常委、消化道肿瘤专委会委员、四川省医学传播学会抗肿瘤药物合理化应用专委会委员、达州市放射治疗质控中心秘书、达州市医学会乳腺甲状腺病专委会常委、达州市抗癌协会肺癌专业委员会委员、达州市中西医结合医院肺结节联合门诊专家组成员、达州市科技项目评审专家信息库成员、获达州市科技进步奖2项,主持市厅级等科研课题3项,参与国家级、省市科研课题6项,发表科研论文(含SCI收录)30余篇。
坐诊科室:肿瘤血液科
坐诊时间:周一全天
坐诊地点:门诊大楼西区二楼202
参考文献:国家癌症中心/国家肿瘤质控中心. 肿瘤放射治疗质量安全评价标准指南[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2024, 33(4): 281-295. DOI:10.3760/cma.j.cn113030-20230602-00150.