拿到药之后,大家问得最多的问题是:
今天咱们就来一次说清楚!
一、服药时间
服药时间根据人体不同的规律和药物的药性都有所不同,不能随时随地“一吞了之”!譬如:
饭前服(餐前15~30分钟) 避免食物对药物吸收的干扰,使药物更快进入血液发挥作用。
1.促胃动力药:多潘立酮、莫沙必利;
2.胃粘膜保护剂:硫糖铝、复方谷氨酰胺;
3.部分降糖药:格列美脲、瑞格列奈宜餐前15分钟服。
餐中服(随餐服或饭后立即服)部分降糖药:阿卡波糖,与第一口饭一同嚼服;二甲双胍。
饭后服(饭后30分钟)对胃有刺激性或需要食物促进吸收的药物。
1.解热镇痛药:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠,对胃肠道刺激大。
2.B族维生素:复方维生素B、维生素B2。
空腹服(两餐之间,饭前1小时或饭后2小时)蒙脱石散,服药后一小时少喝水。
清晨空腹服
1.降压药:推荐7点服药,9点~11点为血压高峰。
2.糖皮质激素:早晨7~8点服药副作用最小。
3.抗抑郁药:症状暮轻晨重。
4.质子泵抑制剂:如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑宜晨起或睡前空腹服。
5.骨质疏松药:利塞磷酸钠,服药后半小时不要躺卧。
6.抗心绞痛药:早晨醒来马上服,6时~12时为发作高峰时段。
睡前服(睡前30分钟)
1.安眠药:艾司唑仑、右佐匹克隆。
2.他汀类降脂药:阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙,胆固醇一般在夜间合成,睡前服用效果好。
3.抗过敏药:扑尔敏,西替利嗪,服药后嗜睡。
4.补钙剂(睡前2小时):夜间血钙浓度低。
5.平喘药:预防夜间哮喘发作。
二、服药频率
服用药物时间间隔不可一概而论,每种药物的用药情况皆有所差异。部分药物为一天一次即可,部分药物为一天两次,有些则一天三次,而部分一天三次的药物服用时时间也有不同要求。
一天一次:每天的同一时间服用一次。
一天两次:每天早晚各一次,间隔12小时。
一天三次:每天早中晚各一次,相隔8小时,如抗生素类,需保持恒定的血药浓度才能持续发挥药效。也有一些药物受食物影响较大或为了减少药物对胃肠道的刺激,可以在早中晚三餐的前后时间服用,如消炎镇痛药、肠胃药等。
其中,医嘱所要求的“顿服”,并非“顿顿都服”,而是一次性服用。
必要时服:对照药品适应症状,判断有相同症状时才服用,如:解热镇痛药布洛芬,医嘱为必要时服用,即出现头痛、肌肉酸痛、痛经等或发热>38.5℃时服用,要注意不要超过药品说明书上的每日最大剂量和服药频次。
三、不同剂型服药方法
普通片剂:用温水(小于40℃)或冷水吞服,吞咽困难的可以将药片掰开或碾碎服用。
缓、控释片,肠溶片:该类型制剂会在身体特定部位溶解释放药性,不能掰开和碾碎服用,否则破坏药片结构,提前崩解释放药性,未达到目标部位则影响疗效。中间有刻痕的缓释片可以掰开服用,但不能碾碎和嚼碎服用,如:琥珀酸美托洛尔缓释片。
胶囊:不建议打开胶囊服用,尤其是缓释胶囊禁止打开胶囊倒出服用。建议整粒用温水吞服,防止药丸黏附在食道壁上。
糖衣片:可以掰开或碾碎服用。
分散片:与普通片一样服用或放一点水泡化了喝。
泡腾片:遇水会释放大量气体,需先用100ml~150ml凉开水或温水浸泡,待溶解气泡消失后饮用,切勿直接干吞。
咀嚼片:嚼碎服用。
含片、舌下片:含在口中待其融化或放置在舌下含服,不要直接吞下或咬碎。
混悬剂:先摇匀后再服用。
正确服药方法:用40℃以下的白开水服药,服药后不要立即躺卧,避免药物粘黏在食道上。服药期间应忌口,不能吃辛辣刺激及生冷性食物,也要避免油炸和高糖分食物,服用抗菌药物期间还应特别注意避免饮酒。
四、如果忘记服药怎么补救
1.普通药物,如感冒药,维生素等非处方药漏服一次没有影响,之后继续按时按量服用即可。
2.一日一次服用的药物,当天内想起来漏服了可立即补服,如果第二天才想起来的话,就不要补服了,第二天继续按原剂量服用即可。
3.一日多次服用的药物,如果漏服时间不超过两次服药间隔时间的一半,可以立即补服,超过一半就不要补服了,等下次服药时间再服一次量即可。
4.饭前服用的药物,吃过饭想起来忘记服了,可以补服。相较于饭后服药对药物吸收产生的影响,不服药影响可能更大。
5.要求在清晨、夜间、空腹时服用的药物,漏服后不宜立即补服,可等到下一次合适的时间再按单次剂量服用。如过敏药白天补服有嗜睡的副作用,会影响正常工作生活。
五、这些服药误区,你中招了吗?
误区一:成人的药减量后给孩子吃
儿童应选择适宜该年龄段的药品种类,成人的药物很多并不适合,会对儿童未发育完全的肝肾、血脑屏障等产生损害。
误区二:相同的病可以吃同一种药
如感冒,风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的用药截然不同。如高血压,有原发性、继发性、临界性等不同类型,用药也有所差异。
误区三:药太苦了,用果汁/牛奶/饮料/茶吞药
这些饮品里面的果酸、生物碱、金属离子等会干扰药物的作用,白开水才是服药最好的搭档。
科学用药,在合适的时间按正确方式服药,按医嘱规律用药,避免少服、多服、漏服。错误的用药方式会降低药物疗效,增加副作用,而正确使用药物可以起到事半功倍的成效。