亲爱的糖友们，您是否曾为每天数次扎手指测血糖而感到烦恼？是否曾困惑于为什么糖化血红蛋白（HbA1c）达标，却依然会出现心慌、手抖的低血糖症状？您是否想更清楚地知道，吃的食物、做的运动到底对您的血糖产生了怎样的影响？
如果答案是肯定的，那么今天我们要聊的持续血糖监测（也称动态血糖监测，CGM），可能就是您一直在寻找的“血糖管理利器”，这项技术正成为糖尿病精细化管理的新标准。
一、什么是CGM？它和手指采血有何不同？
您可以把它想象成一个 “血糖录像机”。
·传统指尖血糖仪：像一台照相机，只能捕捉到某个瞬间的血糖值。您可能会错过餐后高峰或者夜间低血糖等关键信息。
·持续血糖监测（CGM）：通过在皮下植入一个细小的探头，每1到5分钟自动测量一次组织间液的葡萄糖水平，24小时不间断。它就像一部一直在录制的摄像机，能实时描绘出一条完整的血糖波动曲线，让您在手机端APP上看到血糖的“全貌”。
核心优势：看得全、看得清、看得远
·发现隐藏的危机：轻松捕捉到不易察觉的夜间低血糖和餐后高血糖。
·揭示波动规律：清晰展示食物种类、运动、情绪、药物对您血糖的具体影响。
·提供预警：大部分CGM设备具备高、低血糖预警功能，能在危险发生前提醒您，实现主动干预。
二、我适合使用CGM吗？
CGM的适用人群非常广泛：
1.所有1型糖尿病患者：强烈推荐使用，特别是对于血糖波动大、易发生低血糖的患者。
2.需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者：尤其是使用强化胰岛素治疗方案（一天多次注射或胰岛素泵）的患者。
3.血糖波动大的2型糖尿病患者：即使不使用胰岛素，如果您的血糖像“过山车”，CGM能帮助医生找到原因。
4.反复发生低血糖或对低血糖感知减退的患者：CGM的预警功能是您的“安全卫士”。
5.围手术期、妊娠期等有特殊管理需求的患者。
6.希望更精细化管理的任何糖尿病患者：如果您想通过饮食和运动更好地控制血糖，CGM提供的实时反馈是无价之宝。
三、如何读懂CGM的报告？
掌握这“三大法宝”：
法宝一：目标范围内时间（TIR）
·这是什么？ 指24小时内，血糖在3.9-10.0 mmol/L这个理想区间的百分比。
·怎么看？ 对于大多数成人糖友，TIR >70% 是优秀的目标。这意味着一天中超过16.8小时血糖都处于平稳状态。这个数值越高，说明血糖控制得越好、越平稳。
法宝二：血糖低于目标范围时间（TBR）
·这是什么？ 指血糖<3.9 mmol/L（低血糖）的时间百分比。怎么看？ 这个数值越低越好。重点关注<3.0 mmol/L的严重低血糖时间，必须极力避免。
法宝三血糖高于目标范围时间（TAR）
· 这是什么？ 指血糖>10.0 mmol/L（高血糖）的时间百分比。怎么看？ 这个数值同样越低越好（建议<25%）。
简单总结：努力让TIR（绿色区域）变得更长，同时尽力压缩TBR（红色低区）和TAR（黄色高区）。
四、用好CGM，实现自我管理的“三步曲”，CGM不仅是监测工具，更是您行为改变的“教练”。
1.实时查看，立即行动：
·看到血糖正在快速上升（箭头→↑或↑↑）？可以考虑进行15分钟的散步。
·收到低血糖预警？立即补充15克碳水化合物（如半杯果汁、3-4块饼干）。
2.回顾分析，找到规律：
·看餐后：吃完某样食物后，血糖是否“一飞冲天”？下次可以调整分量或种类。
·看运动：运动后血糖是平稳下降，还是反而升高了？帮助您找到最适合的运动方式和时长。
·看夜间：凌晨2-3点血糖是否偏低？这可能提示夜间胰岛素剂量需要调整。
3.携“图”就诊，高效沟通：
复诊时，带上您的CGM数据报告给医生。有了这条完整的血糖曲线，医生就能像看“作战地图”一样，精准地为您调整治疗方案，而不是再凭“猜”。
温馨提醒
·CGM的数值与指尖血可能存在几分钟的生理延迟，这是正常的。在血糖快速变化时，或感觉低血糖但CGM读数不准时，请务必用指尖血进行校准和确认。
·CGM是强大的工具，但它不能完全取代传统的血糖仪在特定情况下的关键作用。
·选择CGM产品时，可以咨询您的医生，根据自身情况和经济条件选择最合适的型号。
持续血糖监测（CGM）将血糖管理从“瞬间盲测”带入了“全程可见”的新时代。它赋予了我们前所未有的洞察力和控制力。希望每一位糖友都能了解并善用这一工具，与您的医疗团队紧密合作，共同绘制出一条平稳、健康的血糖人生曲线！
内分泌代谢风湿免疫科简介
内分泌代谢、风湿免疫科成立于2006年，系国家中医药管理局中医优势专科建设单位、达州市中医重点专科、成都中医药大学附属医院内分泌糖尿病专科联盟科室、国家区域（西南）中医内分泌诊疗中心及临床研究基地、华西医院及川北医学院内分泌专科联盟科室，是集临床、科研、教学为一体的内分泌代谢专业学科。业务设置为内分泌代谢组、风湿免疫组。编制床位60张，医护团队27人，其中博士后1人、硕博导师1人、硕士研究生8名，高级职称6人，护理团队14人。
科室拥有双能X线骨密度及全身成份分析仪、胰岛素泵、动态血糖监测仪、糖尿病眼底照相检查仪、多普勒血流探测仪、超声波低频电治疗仪等先进设备。
主要诊疗疾病：糖尿病及其并发症、肥胖症、痛风、血脂代谢异常、骨质疏松、继发性高血压、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、多囊卵巢综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等。
特色诊疗：2型糖尿病缓解治疗、肥胖患者长期体重管理、糖尿病性神经病变、糖尿病肾病中西医结合治疗等。如中药辨证施治及穴位埋线治疗肥胖症、超声引导下甲状腺结节穿刺、超声波雾化低频电治疗、子午流注开穴法、中药热奄包治疗糖尿病周围神经病变、中药贴敷（甲状腺结节及囊肿、痛风急性发作）等。
住院地址：第二住院楼19楼
门诊地址：门诊楼西区二楼205/206/207/208诊室
联系电话：0818-2390786
参考文献：《持续血糖监测临床应用专家共识（2024版）》
