一、什么是耳尖放血？

耳尖放血，中医称“刺络法”，是用三棱针或采血针在耳廓最上端的耳尖穴刺破，挤出数滴血液的治疗方法。历史可追溯至《黄帝内经》，记载“耳尖青脉起者掣痛”，现代常用于辅助治疗高血压初期、口腔溃疡、结膜炎等疾病。

中医认为“火曰炎上”，故上火症状多表现在咽喉以上部位，所以选择耳尖部位放血是比较合理的。另外，耳尖在耳廓微经络中为肝经所主，肝在中医里被称作“将军之官”，和情绪活动密切相关，肝脏功能失常，容易产生肝火症状，耳尖放血效果显著。耳尖放血可以通过刺血而达到活血祛瘀、清热凉血、泻热解毒、清肝明目、镇静止痛，使邪热随血排出，以达到平衡阴阳、疏通经络、调和气血的目的。属实热之证、血瘀、邪实、热盛等所致的许多疾病均可采用耳尖刺血疗法。

该疗法临床治疗病种范围广、起效快，具有操作简便、安全等优势。

二、适应症

适用于实证、热证、血瘀、疼痛

1、急症：咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、咽喉肿痛、高热、上呼吸道感染。

2、疼痛性疾病：牙痛、肩颈痛、痛经。

3、变态反应性疾病：荨麻疹、湿疹。

4、心血管疾病：高血压、冠心病。

5、精神、神经性疾病：失眠、头痛、眩晕、耳鸣耳聋。

6、眼部疾病：如麦粒肿、结膜炎、目赤肿痛等，可清泻肝火、明目退翳。

7、其他：还可用于口腔溃疡、治疗痤疮等，有泻火解毒、镇静安神、凉血消疮等功效。

三、哪些人群不适合耳尖放血？

1、因肿瘤、血液病、结缔组织病、结核等引起的发热。

2、有明显出血倾向、凝血功能异常、血液性疾病者。

3、耳廓皮肤溃疡、感染、冻疮破溃者。

4、体质极其虚弱、严重贫血、低血压者。

5、有习惯性流产史的孕妇。

四、操作流程

操作前                      

用物准备：根据医嘱准备一次性无菌针头或一次性测血糖针、消毒液、棉签，手套，需要时可备耳穴模型。

患者准备：选择坐位、将耳朵充分暴露并做好局部的清洁。

护士准备：将用物准备齐全、充分了解和评估患者的病情及过敏史，评估患者有无出血性疾病或凝血障碍，观察患者的局部皮肤情况，女性患者是否经期或妊娠期。

操作中 

做好核对：再次核对患者信息，再次做好解释工作，协助患者取坐位，检查局部皮肤情况。针刺耳尖：①用拇指和示指轻轻按摩一侧耳尖使其发热、充血, 戴上手套，消毒液消毒局部皮肤。

②用一次性无菌针头或一次性测血糖针头，对准耳尖穴迅速点刺1-2 mm 深度（定位方法：将患者的耳郭向耳屏对折，耳廓上方的顶端处便为针刺位置）  。③退出针头后快速挤压针眼四周，使其自然出血,待耳尖不再出血或出血呈淡红色则立即停止放血,以棉签按压止血，或用输液贴对穿刺点进行包扎。观察：治疗过程中多和患者交流，密切观察患者的情况。

操作后

询问观察患者的感受，并观察皮肤情况。告知患者保持耳部干燥局部，注意防水，避免感染；若出现过度出血或感染，应及时告知医护人员进行处理。护士及时做好记录书写护理文书。

五、注意事项

1. 治疗过程中，如果患者处于以下情况时，不宜立即进行耳尖放血：饱餐后即刻、饥饿、精神高度紧张等情况 。

2. 若患者治疗过程中出现不适，应立即停止治疗，协助患者卧床休息，并通知医生协助其进行处理。