“脑壳进水了”常被用来嘲笑思维混乱、言行荒唐的人。但在神经外科，还真有一种叫“脑积水”的疾病，表现症状之一是记忆力下降、认知能力减退，只不过它可不是脑袋里进了普通的水。
这些“水”是脑脊液——它沿着精密“运河系统”（脑脊液循环通路）流动：从“泉眼”（脉络丛）产生，流经“河道”（脑室系统），汇入“大海”（蛛网膜下腔），最终通过“吸收站”（蛛网膜颗粒）进入血液。
当“河道”堵塞或“排水”不畅，“河水”在“蓄水池”（脑室）内异常积聚，就是脑积水！脑积水发生时脑室会出现明显扩张。
脑积水常见症状
颅脑外伤、颅内感染、脑出血尤其是累及蛛网膜下腔时、颅内肿瘤或囊肿、中枢神经系统变性疾病等，但60%-70%患者病因不明。典型的脑积水症状具有“三联征”：
1、步态不稳（首先出现）：如“磁性步态”（双脚黏地板）行走弛缓，转弯困难。
2、认知功能减退：注意力不集中→记忆力减退→痴呆。
3、尿频、尿急、尿失禁（晚期出现）。
脑积水检查方式
影像学检查是确诊的关键，头颅CT和MRI能帮助医生推测梗阻的位置，找出脑积水的病因。
核心检查是脑脊液放液试验，即腰椎穿刺释放脑脊液后观察症状是否缓解。
诊断明确后手术是最有效的治疗方式，主要是脑脊液分流术
脑脊液分流术是治疗脑积水的核心外科手段，通过植入分流装置，将脑室内积聚的脑脊液（CSF）引流到身体其他部位（如腹腔、心房等），从而降低颅内压力，缓解头痛、认知障碍、行走困难等症状。
脑积水治疗方式
1、脑室-腹腔分流术（VPS）
最常用术式：通过皮下隧道将导管连接脑室与腹腔，脑脊液最终被腹腔吸收。优点在于操作成熟、适应症广，适合大多数脑积水患者。可调压分流系统，可术后调整引流压力，减少过度分流或引流不足的风险。
2、腰大池-腹腔分流术（LPS）
适合交通性脑积水：从腰部蛛网膜下腔引流至腹腔，无需进入脑室，减少脑组织损伤风险。近年引入抗重力装置，可平衡不同体位下的压力差，降低分流过度并发症。
3、其他分流方式
脑室-心房分流术：将脑脊液引流至心脏，但易引发血栓或感染，现多用于无法行腹腔分流的患者。
第三脑室造瘘术：通过内镜在脑室底部造瘘，恢复脑脊液自然循环，适用于特定阻塞性脑积水。
脑积水并发症
1、分流管堵塞（发生率50%-70%）
表现：症状复发（如头痛、呕吐），影像显示脑室再次扩大。
原因：血块、组织增生或阀门故障。
2、感染（7%-30%）
高危人群：儿童感染率可达30%以上，表现为发热、腹膜炎或脑室炎。
防治：严格无菌操作，术后抗生素预防。
3、分流过度或不足
过度分流：引发低颅压头痛（直立加重，平卧缓解），甚至慢性硬膜下血肿。
分流不足：症状无改善，需调整阀门压力或更换导管。
4、其他并发症
裂脑室综合征：长期过度引流导致脑室塌陷，引发颅内压升高，需手术修复。
脏器损伤：腹腔端导管可能移位、穿孔，罕见但需警惕。
脑积水并不可怕，但我们有一支经验丰富、技术精湛的医疗护理团队在背后支持。无论面临何种挑战，我们都会携手共进，共同战胜这个疾病，为患者带去希望和康复曙光。
神经外科简介
神经外科系达州市神经外科质控中心副主委成员单位，四川大学华西医院、四川省人民医院及川北医学院附属医院学科联盟单。现有医护人员29人，其中：医师10人，硕士研究生导师1人，博士1人，在读博士1人，硕士4人；主任医师3人，副主任医师2人，副教授1人；2名医师曾分别在意大利萨萨里大学医学院、莫桑比克马普托中心医院神经外科进修或工作。编制床位50张、神经ICU床位20余张，康复中心后续治疗床位60余张，科室设有独立病房、党员示范病房。
科内设有颅内肿瘤组、脑血管病组、功能神经外科组、颅脑外伤组4个亚专业组，并率先在达州市成立神经电生理室，神经电生理技师曾先后在重庆医科大学附一院、北京天坛医院进修学习，在神经电生理检查和术中监测方面技术精湛、经验丰富。
近年来，科室开展的手术大多为微创手术，如内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、显微镜下桥小脑角肿瘤切除术、前床突脑膜瘤切除术、脑动脉瘤瘤颈夹闭术、动脉瘤介入栓塞术、内镜下脑内血肿清除术、显微镜下经侧裂基底节区血肿清除术、椎管内肿瘤显微切除术、半椎板入路椎管内肿瘤切除术、颅脑损伤颅内压监测、视神经管减压术、三叉神经痛球囊压迫术、三叉神经痛微血管减压术、面肌痉挛微血管减压术等。
近年来，科室承担省市级科研课题4项，发表论文20余篇，其中SCI论文3篇，国家发明专利2项，获市级科技成果奖2项。
住院地址：第二住院楼8楼
门诊地址：第二住院楼3楼306/307诊室室
神经电生理（脑电图肌电图）：第二住院楼3楼
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