抗菌药物俗称抗生素，在很多人的认知里，抗生素是应对感染的“万能药”。但是也有人说少吃“抗生素”对身体有伤害，那到底怎么使用抗生素才正确呢？今天，我们就用通俗的语言，带您全面了解抗生素的“真面目”——识别人体用药的误区与危害，帮您建立更全面的健康防护意识。
一、抗生素“工作范围”很窄，并非“万能药”
普通人还不是很清楚什么是抗生素，这里对常见的抗生素进行一个总结。
1. 1. **西林：一般是青霉素类，对青霉素过敏者要避开，如阿莫西林、氨苄西林、氟氯西林等。
2. 2.头孢**：如头孢拉定、头孢克肟、头孢地尼等。
3. 3.**霉素：如阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素。
4. 4. **沙星：如左氧氟沙星、**硝唑（如甲硝唑、奥硝唑等）属于人工合成的抗菌药物。
5.除了口服、肌注、静脉滴注，抗生素还有软膏、滴眼剂等剂型。
核心常识：抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染完全无效。
生活中很多常见疾病，比如普通感冒、流感、新冠病毒感染、病毒性咽喉炎、病毒性腹泻等，都是由病毒引起的。这类疾病的恢复主要依靠自身免疫力，使用抗生素不但无效，反而会让身体“白受罪”——药物增加肝肾负担，还可能误杀肠道内的正常菌群，破坏肠道功能。
只有当感染由细菌引起时，抗生素才能发挥作用，比如细菌性肺炎（常伴随高烧、咳黄脓痰）、急性细菌性扁桃体炎（扁桃体有脓点）、细菌性尿路感染（尿频尿急且尿液有异味）、细菌性皮肤感染（红肿化脓）等。这些情况需要医生通过症状、血常规、分泌物检查等综合判断后，才能确定是否需要使用抗生素，以及选择哪种抗生素、用多大剂量、疗程等。就算同样的细菌感染，老人和年轻人的药物选择、剂量、疗程也不同。
错误使用抗生素，对人体有4大直接危害
很多人觉得“抗生素是消炎药，吃点没坏处”，但这种想法恰恰是健康的“隐形杀手”。错误使用抗生素（包括自行购买、随意增减剂量、提前停药、滥用预防等），会给身体带来多重危害：
危害一：催生“超级细菌”，未来可能“无药可用”
这是抗生素滥用最严重的后果。当抗生素使用不规范时（比如剂量不足、疗程不够），体内大部分敏感细菌会被杀死，但少数“耐药性强”的细菌会存活下来，甚至对多种抗生素都耐药，成为俗称的“超级细菌”。感染“超级细菌”的病人，需要多种抗生素联合治疗，甚至出现“无药可治”的情况。据世界卫生组织统计，全球每年因耐药菌感染死亡的人数已超70万，若不加以控制，未来这一数字还会持续上升。
危害二：破坏肠道菌群平衡，引发消化问题
我们的肠道内生活着大量“有益菌”，它们负责帮助消化食物、合成维生素、抑制有害菌生长，是维持肠道健康的“守护者”。而抗生素在杀死有害细菌的同时，也会“不分好坏”地杀灭肠道内的有益菌，导致肠道菌群失衡，引发一系列消化问题：比如腹泻（抗生素相关性腹泻）、腹胀、食欲不振，严重时还可能诱发伪膜性肠炎（表现为剧烈腹泻、腹痛，甚至脱水）。
危害三：损伤肝肾功能，增加过敏风险
抗生素需要通过肝脏代谢、肾脏排出体外，长期或过量使用，会加重肝肾的代谢负担。比如某氨基糖苷类可能对肾脏造成不可逆的损害，而大环内酯类可能引起肝功能异常，出现转氨酶升高、黄疸等症状。此外，有些人可能对青霉素类、头孢类抗生素过敏，使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时会引发过敏性休克，危及生命。即使之前用过不过敏，也可能因身体状态变化而出现迟发性过敏反应，因此必须在医生指导下使用。
危害四：掩盖真实病因，延误病情治疗
如果是病毒感染却误用了抗生素，药物不仅无效，还可能耽误病情——比如发烧暂时退了，但病毒仍在体内复制，可能导致病情迁延不愈，甚至引发并发症（如病毒性心肌炎、病毒性脑炎等）。等到症状再次加重时，可能已错过最佳治疗时机，增加治疗难度。
正确使用抗生素，守护自己和家人健康
正确使用抗生素核心都是“减少抗生素滥用”。对于普通人来说，正确使用抗生素只需记住以下5点：
1.不自行购买，必须凭处方用药
抗生素是处方药，不是“想买就能买”。只有医生通过检查判断为细菌感染时，才会开具抗生素处方。切勿在药店随意购买，更不要通过网络渠道购买无处方的抗生素。
2.不随意增减剂量、改变疗程
医生开具的剂量、疗程，是根据感染类型、病情严重程度、患者年龄、肝肾功能等综合确定的。自行加量可能增加毒副作用，减量则可能导致药效不足，培养耐药菌；症状缓解后提前停药，会让体内残留的细菌“死灰复燃”，不仅容易复发，还会增加耐药风险。一定要按医嘱用够剂量、用足疗程。
3.不“囤药”“用剩药”，不随意分享抗生素
家里不要囤积抗生素——不同的细菌感染需要不同种类的抗生素，上次用剩的抗生素可能不对当下的病症（比如上次是细菌性中耳炎，这次是病毒性感冒），用错了不仅无效，还会带来危害。也不要把自己的抗生素分享给家人、朋友，每个人的病情、体质不同，适合的药物也不同。
4.不把抗生素当“预防药”，避免“预防性使用”
除非医生明确建议（如术后预防感染、免疫功能低下人群的特定预防），否则不要主动用抗生素“预防生病”。比如感冒前吃抗生素“预防感冒”、旅行时带抗生素“预防腹泻”，这些行为都会让身体提前接触抗生素，增加耐药风险，完全没有必要。
5.关注食品来源，减少兽药抗生素摄入
购买正规渠道的农产品，彻底煮熟食物，减少对含抗生素残留风险较高的食品的摄入，从“食物链”源头降低兽药抗生素对健康的影响。
最后想说
抗生素是人类医学史上的伟大发明，拯救了无数细菌感染患者的生命。但它不是“万能药”，更不是“无害药”。错误滥用，它就会变成危害健康的“毒药”。
生病时，别着急自行“用抗生素”，及时就医、遵医嘱用药，才是对自己和家人健康最负责的选择。让我们一起树立正确的抗生素使用观念，既不盲目依赖，也不忽视风险，守护好自己的健康，也为全球“对抗耐药菌”贡献一份力量。
祝您和家人身体健康，远离疾病困扰！
供稿：临床药学科
