很多小伙伴都可以在家完成血压检查和血糖监测，当发现自己血糖偏高时就认定自己有糖尿病？
血糖指数升高就是得了糖尿病？这个说法是否科学，听听我院医学检验科（区域医学检验中心）专家怎么说。
血糖升高未必是“判决书”
体检报告上的血糖数值超标时，很多人第一反应是“我得了糖尿病”。事实上，血糖升高可能由多种因素引起，糖尿病只是其中一种可能。
正常血糖标准[1]（空腹静脉血）：
正常：3.9-6.1mmol/L
空腹血糖受损（糖尿病前期）：6.1-7.0mmol/L
糖尿病诊断标准：≥7.0mmol/L（需重复检测确认）
二、这些情况会让血糖“临时升高”
1.生理性血糖升高
饮食因素：短时间内摄入大量甜食、精米白面（如喝奶茶、吃蛋糕），碳水化合物快速转化为葡萄糖，导致血糖暂时升高。
应激状态：剧烈运动、情绪激动、熬夜、手术或感染时，身体分泌肾上腺素、糖皮质激素等，“对抗”胰岛素，引起血糖波动。
2.病理性非糖尿病因素
胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等破坏胰岛β细胞，影响胰岛素分泌，可能导致血糖升高。
内分泌疾病：甲亢、库欣综合征等疾病会促使身体释放升糖激素，干扰血糖调节。
药物影响：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、某些降压药或避孕药，可能引发药物性高血糖。
糖尿病确诊需满足这些条件
如果体检发现血糖升高，需通过以下检查进一步确认：
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥7.0 mmol/L，或服糖后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可诊断为糖尿病。
2.随机血糖检测
任意时间血糖≥11.1 mmol/L，且伴有多饮、多尿、多食、体重下降等症状，也可确诊。
注意：单次血糖升高不能直接诊断糖尿病，需在不同日期重复检测，避免因应激、饮食等因素误判。
血糖高需警惕“糖尿病前期”
即使未达到糖尿病诊断标准，血糖处于“6.1-7.0 mmol/L”（空腹血糖受损）或“7.8-11.1 mmol/L”（糖耐量异常），也属于糖尿病前期。此时若不干预，约70%的人会在5-10年内发展为糖尿病[3]！
糖尿病前期的干预措施：
饮食调整：减少精制糖、精米白面摄入，多吃全谷物、蔬菜、优质蛋白（如燕麦、菠菜、鸡蛋）。
运动管理：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），帮助身体利用血糖。
体重控制：超重者减轻5%-10%体重，可显著改善胰岛素抵抗。
这些人群需定期查血糖！
年龄≥45岁，尤其是超重或肥胖者（BMI≥24）[2]；
直系亲属有糖尿病史；
久坐少动、高糖高脂饮食者；
曾被诊断为“妊娠糖尿病”的女性；
患有高血压、高血脂或多囊卵巢综合征者。
血糖高是“警示灯”
发现血糖升高时，先别焦虑，但也不能忽视。一定要平复心情，及时就医检查，明确原因，不要盲目下定论。必要时在医生指导下调整生活方式或治疗，完全有可能将血糖控制在正常范围，远离糖尿病风险！愿大家都能有健康生活
温馨提示：科学管理血糖，从了解真相开始。转发给身边关心健康的人，一起做“血糖明白人”！
参考文献
[1] 叶真.糖尿病预防与控制[M].人民卫生出版社:202307.460.
[2] 刘雪婷,石金霞,李海燕,等.深圳社区糖尿病高危人群主动筛查方法探讨[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(11):21-25.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.006.
[3] 李延兵.2024年美国糖尿病学会《糖尿病诊疗标准》解读——糖尿病诊断和分型[J].诊断学理论与实践,2024,23(05):467-473.DOI:10.16150/j.1671-2870.2024.05.002.
