近些年来，随着技术的不断创新和发展，利用微创消融技术参与肿瘤治疗的占比也越来越高。尤其对于早、中期肿瘤的治疗，微创消融技术可谓有着独树一帜的优势，而其中使用频率较高的射频消融非常具有代表性。

什么是射频消融术？

肿瘤射频消融（RFA）术是一种针对肿瘤局部的微创介入性治疗手段，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞。

肿瘤射频消融术是实体肿瘤的微创疗法，应用频率<30mHz（通常在300kHz-500kHz之间）的交变高频电流使肿瘤组织内离子发生高速震荡，互相摩擦，将射频能转化为热能，局部温度达到60℃-100℃时肿瘤细胞发生凝固性坏死，达到灭活肿瘤的目的。

射频消融是怎么操作的？

首先通过CT或者B超确定穿刺位置，对穿刺的区域进行消毒，局部麻醉后，在B超/CT引导下，将电极针自皮肤插入目标病灶中，扫描确认电极针活性端到达预消融靶点后开始进行消融。

一般3cm的肿瘤选择合适的模式消融耗时5分钟左右。在确认消融完成后拔针。必要时在拔针的时后消融针也可以选择工作，这称为针道消融。这一步很重要，避免了肿瘤随针道转移。最后通过影像检查确认有无出血、气胸等并发症。整个过程一般不超过60分钟。

哪些疾病适合做射频消融？

1.肿块通过CT、B超引导，可以精确定位的，如肺结节、肝脏肿瘤、甲状腺结节、肾、肾上腺、前列腺、骨样骨瘤、乳腺等；

2.直径不超过3cm的肿块实行消融效果更佳，如肿块较大，也可采用多次或多针消融；

3.良性肿瘤、早期不适合手术的恶性肿瘤可以进行治愈性消融，晚期恶性肿瘤在某些情况下也可以进行姑息性消融；

4.消融释放肿瘤抗原，可能有助于激活机体的抗肿瘤免疫，可以和免疫治疗联合，起到“1+1>2”的作用。.

射频消融后需要注意哪些问题？

术后可能出现发热、疼痛、气胸等反应，可予对症治疗，一周左右即可恢复。总体并发症发生率为0~10.6%，严重并发症发生率约2.2%。消融术后短暂监测即可正常活动，对生活影响小。术后1、3、6、9、12月需复查B超、CT观察病灶变化。

射频消融有什么优势？

肿瘤微创治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分之一，尤其是影像引导下的经皮射频消融技术在治疗甲状腺结节、肺部和肝脏肿瘤方面具有创伤小、微创高效、疗效明确、简便安全、精确控制、完全损毁等特点，以及患者恢复快、适应人群广、治疗费用低等特点已经成为继手术、放疗、化疗之后的一种新的治疗模式。

我院肿瘤血液科所开展的微创技术：科室常规开展各部位穿刺活检术、穿刺引流、射频消融术、高强度聚焦超声治疗（HIFU）、筹备开展放射性粒子植入治疗等。

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