微创全内镜下腰椎融合术是一种国内先进的脊柱微创融合术，我院近日成功开展微创全内镜下腰椎融合术，为达州地区患者带来了福音，也标志我院微创脊柱外科已处于国内先进水平。

患者入院1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，疼痛为酸胀痛不适，且向左侧大小腿后外侧放射，行走后加重，于院外行理疗等对症治疗，但上述症状反复发作，1周前上述症状加重，腰腿疼痛明显，于我院门诊就诊，行检查提示腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，门诊以“腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”收入我院骨病中心住院治疗。经保守治疗无效，与患者沟通后患者要求手术治疗。

传统的腰椎融合手术需要开放做，腰背部切口长，需要剥离肌肉组织，咬除脊柱后方骨质，创伤大，出血多，感染几率也大。

经科内讨论、跟患者及家属沟通后，决定应用微创全内镜下腰椎融合术，镜下行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨、融合器植入，再经皮植入椎弓根螺钉。

整个手术过程都在内镜可视下安全操作，减压充分，出血少，术后恢复快。

微创全内镜下腰椎融合术的优势：

1.微创全内镜下腰椎融合术创伤小，手术只有几个1厘米长的小口，通过扩张通道在脊柱内镜下完成整个手术过程，避免了传统开放腰椎手术腰背肌肉损伤，因此腰背部肌肉损伤小、出血少，术后腰背痛等并发症较少。

2.手术全程在脊柱内镜下完成，可以摘除突出的椎间盘，并且切除造成的椎管狭窄的骨质增生等，充分解除神经压迫，并在椎间隙植骨融合，从而替代了部分腰椎疾患的开放手术。

3.安全系数高，手术在清晰的内镜下完成，神经根及硬膜囊暴露充分，将损伤神经导致感觉运动障碍的风险降到了最低，其以水为介质，因此感染风险低。

4.术后恢复快，传统开放融合术，需放置引流，不能早期下床活动，存在形成下肢血栓、坠积性肺炎等风险，微创全内镜下腰椎融合术，术后第二天即可下床活动，因此具有创伤小，恢复快，并发症少等优点，一般术后1周左右即可出院。

科室名片

达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）骨病中心是四川省中医重点专科、达州市医学重点专科，下设脊柱外科、关节外科、创伤外科、运动医学及关节镜外科、老年骨病科、中医骨伤科等亚专业。中心率先在达州市成立骨科无痛病房，开展骨科病人围手术期无痛管理，在省内享有盛誉。

脊柱外科经过多年努力，现已广泛开展脊柱退变疾病、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染等疾病的治疗，尤以脊柱微创为发展方向。包括①脊柱内镜技术：颈椎后路内镜技术、腰椎侧路、后路内镜技术；②脊柱数字化技术：计算机导航下颈椎、胸椎、腰椎椎弓根螺钉固定技术及骶髂螺钉固定技术；③脊柱经皮、经通道微创技术：包括胸椎、腰椎、骶椎经皮椎弓根螺钉固定技术，微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF），微创斜行腰椎椎体间融合术（OLIF），脊柱内镜镜下融合技术（Endo-P/TLIF），胸腰椎骨质疏松性骨折经皮穿刺椎体成形术（PVP）及经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）等。

 宣传员：骨病中心 袁毅