检查内容

检查要点

检查方法

扣分方法

责任领导

责任科室

1.完善领导组织体系（18分）

1.1落实(达州市"过度治疗、检查及药品费用高"专项整治活动实施方案》要求,召开启动会,制定活动方案,进一步加强活动组织领导,完养工作机制。(4分)

查看相关资料;随机抽考内外科各4名医护人员对整治活动的知晓度。扣完为止)

未召开启动会、未知道活动方案的扣4分，并全市通报；1分人员知晓不全扣1分。（扣完为止)

黄中平

王  刚

医教处

1.2启动全市卫生健康系统作风问题大排查、大清理活动,加强医务人员医德医风教育。(2分)

查看全市卫生健康系统作风问题大排查、大清理活动启动情况,查医务人员医德医风档案和考评相关资料。

活动未开展扣2分，全市通报；一名医务人员未建立档案扣1分；无正当理由未参加当年医德医风考评1人扣1分。（扣完为止）

黄中平

王  刚

党办

医教处

1.3进一步清理门急诊、住院、检查、用药、治疗、手术、护理、收费、便民惠民以及落实患者知情权、加强医患沟通等服务环节存在的常见、多发和突出问题,健全规范诊疗规章制度。(2分)

医院清理的突出问题清单;查医院管理相应的指南和规范更新情况；查诊疗规章制度培训记录（每月培训不得少于1次，每次培训不得少于1小时）。

无突出问题清单扣1分；指南和规范未及时更新扣0.2分；无培训记录扣0.5分，记录不完整扣0.2分，每月培训少于1次或者每次培训少于1小时扣0.2分。（扣完为止）

罗云

医教处

各临床

医技.急诊.收费

药房.医保科等

1.4进一步完善投诉处理机制,畅通投诉渠道,加强医院安全防范系统建设,预防和减少不良安全事件发生。(2分)

查近三个月投诉记录,投诉要做到有处理、有记录、有回复,定期有分析通报,信访事项要做到实事求是反馈。

投诉处理、记录、回复,分析通报缺1项扣0.5分。(扣完为止)

黄中平

党办

1.5强化“过度治疗、检查及药品费用高"专项整治宣传。制作宣传专栏，在医院内醒目位置张贴宣传整治活动内容，宣传内容无死角、全覆盖。

现场检查宣传情况。

对于没有任何宣传专栏、宣传内容的医疗机构扣2分，全市通报。在医院内醒目位置无宣传内容的扣1分。

黄中平

党办

1.6完善便民惠民服务机制，落实医疗服务项目和收费信息公开，加大社会监督力度，开展出院患者回访、随访服务，完善医患沟通机制。

实地察看信息公开情况；查看社会监督相关记录；抽查近三个月回访、随访工作记录

信息未公开扣0.5 分；无社会监督记录扣0.2分；无回访、随访工作无记录扣0.2分。

罗云

陈德刚

李小计

网管.信息.价格科.监审处.各临床科室

1.7切实落实工作责任，对典型案例严肃查处，加大问责力度，实行责任追究机制和责任倒查制。（2分）

检查医院文件及工作记录，重点查相关处理记录。

无文件及工作记录扣0.5分；无相关处理记录扣0.2分。（扣完为止）

李小计罗云

张小飞

医务处

院办

监审

2.合理检查（19分）

2.1严格遵循临床检验、影像学检查、各种功能检查项目的适应症。(4分)

检查门诊和住院病历各10份。

发现一处不合理检查扣0.2分。(扣完为止)

罗云

医务科

各临床科室

2.2医师对疑难复杂患者的检查应有针对性、阶梯性,可做可不做的检查,尽量不做或少做。 如患者确需《大型医用设备配置许可管理目录(2018年)》乙类大型设备检查的,应经上级医师或科室主任同意,并取得患者及家属同意后方可实施(急诊等特殊情况除外)合理检查(5分)

检查门诊病历10分,住院病历20份。

发现一处不合理检查扣0.2分。(扣完为止)

2.3 医疗机构须严格落实《二级以上医疗机构检查检验结果互认工作》。如需重新检查,医师须在病历中详细记录原因。(5分)

检查门诊病历10分,住院病历20份。

发现一处不合理检查扣0.5分。

2.4 医疗机构应建立院内检查结果互认共享机制,避免医疗资源浪费。患者在一个住院周期内院内转科,应考充分虑诊疗连续性及检查项目必要性、有效性和经济性,对转出科室所做的检查、化验结果予以认可和参考,避免重复检查。(5分)

检查转科病历20份。

发现一处不合理检查扣0.2分。

3.合理用药（21分）

3.1遵循《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法)等,规范临床药物治疗管理。(2分)

查看药物与治疗学委员会(药事管理与药物

治疗学委员会相关文件)成立文件及 2019

年会议记录。

无药物与治疗学委员会(无药事管理与药物治疗学委员会文件)成立文件扣2分,无会议记录扣0.5分。(扣完为止)

罗云

药学部

3.2建立药物安全性监测管理制度,及时完整上报各种不良反应,并将不良反应记录在病历之中,按时完成药监部门要求上报不良反应理用药的任务。(2分)

查是否建立药物不良反应监测制度,临床各

科室是否有不良反应监测员,随机抽取 10

份病历,查看病程记录中是否有药物不良反

应相关记录,查看药物不良反应报告单和不

良反应上报系统,是否做到及时上报。

无监测制度扣2分,监测员每差一人扣0.2分,病程记录中没有不良反应记录每份扣0.2分,不良反应不及时上报每份扣0.2

分。未完成不良反应上报任务扣1分。(扣完为止)

罗云

药学部

3.3医师按照诊疗规范、药品适应症、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 医师开具处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,应当注明理由。(3分)

随机抽查门、急诊处方各100张。

发现一张不合理扣1分。无适应症、有禁忌症、无理由长疗程用药每张处方扣 0.2分。用法用量、给药途径、联合用药、溶媒等不适宜药每张处方扣0.1分。(扣完为止)

罗云

医务科

药学部

3.4医师开具处方必须遵循合理用药原则,严格掌握静脉输液使用指征,轻症优选口服药物。 对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的慢性病等患者,首选基本药物。处方必须经药师“四查十对”,审核合格后予以调剂,不合格处方,不得调剂发药。(3分)

抽当日门、急诊处方各100张,查严格掌

静脉输液使用指征,轻症优选口服药物,非

细菌感染不得使用抗菌药物。

发现一张不合理扣1分。选药、给药途径不合理一条扣0.2分。无药师审核调配的每张扣0.1分。(扣完为止)

罗云

药学部

医务科

各临床科室

抽取当日门诊处方100张,查问题处方是否进有效干预;查医院是否配备审方信息系统。

发现1张问题处方未干预扣0.2分,无审方拦截系统扣0.5分。(扣完为止)

按照《中国国家处方集》,结合本院多重耐

药菌检出情况及耐药情况,制定本机构处方

集,确定本机构的基本药品供应目录;三级

以上医疗机构基本药品(金额和数量)≥25%,二级以上医疗机构基本药品(金额

和数量)≥40%。

未制定处方集扣1分;有处方集但未结合本院微生物检出情况及耐药情况扣 0.5分;无基本药品供应目录扣0.5分,医疗机构基本药品(金额和数量)不符合规定的扣1分。(扣完为止)

3.合理用药（21分）

3.5医疗机构必须严格执行抗菌药物分级管理制度,医师不得越级开具抗菌药物处方,使用抗菌药物必须以病原学检测结果为准。(3分)

医疗机构是否制定抗菌药物分级管理制度;

住院患者抗菌药物使用率不超过 60%;门

诊患者抗菌药物使用率不超过20%(基层

医疗卫生机构不超过35%,逐年下降);急诊患者抗菌药物使用率不超过40%;I类切口抗菌药物预防使用率不超过 30%;接受抗菌药物治疗住院患者病原学送检率不低于50%;使用特殊使用抗菌药物的病原学送检率不低于80%。

一项指标不合格扣0.5分。(扣完为止)

罗云

药学部

医务科

各临床科室

抽取20份特殊使用级抗菌药物的病历,查

《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管

理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]

38号)落实情况。

发现越级或手续不全使用特殊使用级抗菌药物的,1例扣0.5分。(扣完为止)

抽查治疗用抗菌药物的病历30份,查使用抗菌药物是否以病原学检测结果为准、是否在使用抗菌药物前送检、治疗用药如未根据病原学结果调整是否有原因说明的相关病程记录。

一项指标不合格扣0.5分。(扣完为止)

3.6二级以上医疗机构必须严格执行临床药师制度,配备规定数量专职临床药师,开展查房、会诊等临床药学工作。(2分)

是否建立临床药师工作制度,是否有参与临

床药物治疗工作记录(工作药历或会诊记

录),每月应不少于5份。

每少1名扣1分。(扣完为止)
无工作制度扣1分,工作记录每少1份扣
0.1分。(扣完为止)

罗云

药学部

3.合理用药（21分）

3.7 医疗机构必须严格执行处方点评制度,定期开展处方点评,对经点评发现的不合格处方、不合理用药等不良行为,要按规定进行处理。(2分)

查否成立处方点评小组,是否建立处方、医

嘱点评制度,开展处方点评工作,工作是否

有记录,点评处方数量、比例是否适当;对

抗菌药物处方、医嘱专项点评存在不合理用药问题是否进行有效干预、措施是否得当、有力。

点评制度、点评工作记录缺1项扣0.5分,

无干预记录扣0.5分,无奖惩兑现记录扣0.5分。(扣完为止)

罗云

药学部

医务科

3.8医师要按照药品说明书所列的适应症、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录。(2分)

抽查住院病历30份

超说明书用药无相关病历记录的每例扣0.5分。(扣完为止)

罗云

药学部

医务科

3.9医师制定用药方案时必须根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况,强调个体化用药。 同时,必须考虑药物的成本与疗效比,可用可不用的药物坚决不用,可用低档药的不用高档药,用最少的药物达到诊疗目的。(2分)

抽住院病历 30份,查对诊断明确、病情稳

定、需要长期服药的慢性病等患者,医师是

否首选基本药物范围内的药品。

发现无正当理由选择相同或相似药理作

用高价药、非医保药品无正当理由和病历

记录的1例扣0.5分。(扣完为止)

抽住院病历30份,查医师开具药物时是否

考虑药品经济学因素,严格掌握辅助用药适

应症。

使用2种以上相同或相似药理作用辅助用药无正当理由和病历记录的1例扣0.5分。

(扣完为止)

4.合理治疗（24分）

4.1医疗机构对出院患者平均住院日应提出明确的要求,并制定缩短平均住院日的具体措施,增加病床周转率,缩减患者床位等待时间,降低患者住院费用。(1分)

查看医院相关管理文件,相关数据,考核措

施。

未制定文件扣0.5分,无数据、考核措施每项扣0.5分。

罗云

医务科

各临床科室

4.2 医疗机构必须开展临床路径与单病种质量管理工作,选定临床路径、单病种管理实施科室,制定实施病种目录、临床路径文本和单病种质量管理标准。(2分)

查看相关资料,实地察看。

无信息平台扣0.5分、未选定实施科室扣0.5分,未制定病种目录、路径文本和单病种质量管理标准每项扣0.5分。(扣完为止)

罗云

医务科

各临床科室

4.合理治疗（24分）

4.3医师必须严格按照医疗机构现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径等开展诊疗。 相关指南、规范等应及时更新,医务人员培训率必须达到100%。(3分)

至少查看5个临床科室相应诊疗指南和规

范。

无指南和规范扣1分,未及时更新扣0.5分。

罗云

医教处

各临床科室

查看医院主管部门对指南、规范更新的督导记录。

无督导记录扣1分。

抽查5个科室,查看培训记录,每个科室抽

查2名医生关于本科室指南和规范的知晓

度。

无培训记录扣1分,培训记录不全扣 0.5分,1名医生知晓不全扣0.5分。(扣完为止)

4.4医疗机构必须按照《医疗机构临床用血管理办法》、 《输血技术规范》等法律法规加强临床用血管理,保障临床用血的安全性、科学性、及时性和有效性。(3分)

实地查看医疗机构输血科设备、人员资质,

抽查病历查看输血前检查、评估、记录、流程是否规范,是否有特殊用血应急预案。

输血科设备、人员资质不符合相关要求每项扣0.5分。抽查5份病历,查看是否签暑《输血治疗同意书》,是否做输血前传染病检查,是否有两次不同时间血型复核,输血前评估临床用血是否合理,输血过程记录是否完整,输血后效果评价是否规范,每缺一项扣1分.

抽查急诊用血和大量用血病历各2份,查看用血流程是否规范,大量用血未履行审核报批流程的,发现一例扣1分,急诊用血未体现时效性的发现一例扣1份,无急诊、特殊、大量用血应急预案的扣1分。(扣完为止)

罗云

输血科

各临床科室

4.5医疗机构必须严格执行《医疗技术临床应用管理办法》,科室和个人未按照规定进行申报,未获得准入资格,不得开展新技术、新业务。(2分)

检查《医疗技术临床应用管理办法》的相关文件、技术档案及医院督查记录。

无文件扣0.5分;无技术档案扣0.5分;无督查记录扣0.5分,记录不全扣0.5分。

罗云

医务科

各临床科室

4.合理治疗（24分）

4.6医疗机构必须严格执行手术分级和安全核查制度,根据手术类别、专业特点和手术技能,授予医师相应手术权限,并定期组织评估,适时作出权限调整。医务人员必须严格掌握手术适应症和并发症,要充分考虑为患者提供安全、有效、经济的手术方式,按照“小病小治、大病大治”的原则,必须做手术的就做,不必要做手术约尽量不做,原则上择期手术患者术前住院日不得超过3天。(3分)

医院有手术患者术前准备的相关管理制度,随机抽查两名外科医生对术前标记制度的知晓况。(要点:标记在送达手术室之前完成).

1人回答不全扣0.5分。

罗云

医务科

手术室

各临床科室

抽10份住院手术病历,查术前检查、病情和风险评估、术前访视以及履行情同意手续情况。

1份病历不合格扣0.5分。

询问2位骨科手术患者,是否在术前做了手术标记。

1名患者回答没有扣0.5分。

查访手术室择期手术病例3例开台过程,重点察看正在手术的患者安全核查单是否落

实到位

1例手术不规范扣0.5分。

医院有手术医师资格分级授权管理制度与

程序.

无制度和流程扣0.5分。

查阅手术分级授权申报资料、审批文件、授权具体人员名单。

无相关资料扣0.5分。

4.7 医疗机构必须严格执行高值耗材使用管理制度,建立高值耗材院内审批、使用管理机制,优先使用国产耗材。医师手术所使用的高值耗材必须选用医疗机构在用产品,使用前必须向患者及家属进行告知,并由患者及家属签字认可,相关告知内容必须记入病历。(4分)

查看高值耗材院内审批、使用管理机制文件资料.

未建立相关机制扣1分。(扣完为止),

王毅

设备

医务科

各临床科室

使用的高值耗材必须选用医疗机构在用产

品(查看资料).

发现1例扣1分。(扣完为止)

查使用过高值耗材的病历20份。

1份未履行告知并记录在病历的扣1分。(扣完为止)

4.合理治疗（24分）

4.8 医师在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材,以减少浪费,降低耗材费用,凡包括在手术费以内的消耗材料,不得另行收费。护理人员执行治疗或护理所用的一次性医疗用品,必须据实收费并有相关记录。(2分)

抽查近半年医院一次性注射器领用和收费

数目的一致性。 抽查出院病历20份,查看

一次性无菌物品使用是否规范。

一次性注射器收费数大于领用数扣1分。一次性无菌物品一项使用不规范扣 0.5分,无相关记录扣0.5分。(扣完为止)

陈德刚

价格科

临床各科室

医务科

护理科

4.9医护人员应根据患者病情和生活自理能力的评定确定护理级别和实施相应的分级护理,严格执行国家卫健委《护理分级》标准,并适时评估,及时更新护理级别。(2分)

抽查30名住院患者的护理级别和分级护理的落实情况。

1名患者护理级别不符扣1分;分级护理未落实扣1分;未适时评估和更新护理级别扣0.5分。(扣完为止)

李容华

护理部

医教处

临床各科室

4.10 特殊治疗如微波治疗、中低频脉冲治疗等各种理疗,必须严格遵医嘱执行,按患者实际接受治疗次数收费,患者或家属必须签字认可。(2分)

抽查20份出院病历及病区患者签字资料,

现场询问10位接受治疗患者。

未遵医嘱扣1分;未按实际收费扣1分;无相关签字资料扣1分;无告知扣1分。(扣完为止)

5.规范服务（18分）

5.1门诊医师不得要求同一患者一天内重复挂同一类别号,门诊患者三天内延续同一治疗无需重复挂号。(2分)

通过门诊病人信息查询,随机抽查是否违

规。

发现1例违规扣1分。(扣完为止)

陈德刚

财务

医务科

5.2门诊医师必须严格执行疾病的住院治疗标准,严格掌握患者收住 院治疗的各项指征,适宜在门诊治疗的患者应避免收住院治疗。(4分)

抽查4个临床科室收入院的基本标准,每科

室随机抽查10份住院病历。

无标准扣2分;发现一例不符合指征扣1分。

5.3医疗机构必须严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》,落实会诊管理相关制度。医师在院外会诊时必须亲自诊查患者,签署会诊意见,与患者及家属沟通病情,并严格执行相关会诊收费标准。 同时,医疗机构应当加强院内会诊制度管理,医师在接到院内急会诊通知后,必须在 10分钟内到位,签署会诊意见时必须注明时间,并具体到分钟。(2分)

查看会诊相关资料。

发现1例违反规定扣1分。

罗云

医务科

各临床科室

查会诊管理制度与流程,包括会诊医师资质

与责任、会诊时限、会诊记录书写要求,并落实。 随机抽考4名医师知晓度。

无制度和流程扣1分;1人知晓不全扣0.2分。

模拟急会诊;抽查10份进行过会诊的病历,

查看会诊记录。

急会诊未按时到位扣1分; 1份病历会诊记录不规范扣0.1 分;缺会诊记录扣 0.2分。

5.规范服务（18分）

5.4医疗机构应当体现社会公益性,加强内部绩效管理,不得将处方量、检验、检查量以及金额与医务人员绩效、收入挂钩。(2分)

抽查医院绩效管理文件,随机询问科室主

任、护士长和医护人员。

发现将处方量、检验、检查量以及金额与医务人员绩效、收入挂钩的此项不得分。

张小飞

绩效办

各临床科室

5.5医疗机构必须加强便民惠民服务,在门诊显著位置公示医疗服务项目和收费信息,向患者提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况的查询服务,或者提供相应的费用清单;建立检查叫号系统和假急诊投诉机制;设置自助设备方便病人及时查询。(2分)

到门诊等实地察看。

门诊大厅无相关信息公示扣0.5分;无窗口提供费用清单扣0.5分;未建立检查叫号系统扣0.5分;未建立假急诊投诉机制扣0.5分;未提供信息查询的自助设备扣0.5分。(扣完为止)

陈德刚

财务

信息

党办

5.6 医疗机构必须严格落实患者知情权,内容包括病情、治疗措施、医疗费用等,建立诊疗各环节告知制度。医师必须如实向患者或家属告知病情和诊疗计划、拟采用的诊疗方法、理由和存在的风险,以及大致医疗花费。在病情变化时,或者需要调整诊断、治疗方案时,应当向患者或家属及时告知。 在诊疗过程中,还应当告知患者应当履行的配合方式、方法,详细告知与其权益相关的医院管理制度。(2分)

抽查10份内科病历,10份手术病历。

1份病历未落实知情同意扣0.2分。

罗云

医务科

各临床科室

病案室

5.7医疗机构必须建立医务人员与患者及家属正式谈话制度。医护人员必须在患者新入院、有创检查及风险处置前、手术及输血前、贵重药品、高值耗材及医保目录外的诊疗项目或药品使用前、急危重症抢救等情况下,及时与患者及家属进行沟通,履行正式谈话制度。(2分)

抽查10份内科病历,10份手术病历。

1份病历未落实知情同意扣0.2分。

罗云

医务科

各临床科室

病案室

5.规范服务（18分）

5.8医疗机构在严格执行知情同意制度的同时,必须履行知情同意签字手续。在医务人员就相关知情同意事项与患者或家属谈话沟通后,必要时须由患者或授权亲属签署意见并签名确认,相关内容应当及时录入病历。(1分)

抽查10份内科病历,10份手术病历。

1份病历未落实知情同意扣0.1分。

罗云

医务科

各临床科室

病案室

5.9医院向患者提供的药品、医用耗材及其他收费项目应在国家规定范围之内,不得擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费,更不得套用收费项目发放物品。 住院服务项目如住院诊疗费、护理费、床位费、空调费等,患者入院当天收费,出院当天不得收费。(1分)

抽查设备、总务库房科室领用(无收费条目)

物品的记录,是否存在套用收费项目发放物

品给患者情况。 抽查20份出院病历,查住

院诊疗费、护理费、床位费、空调费等收费情况。

无领用物品记录扣0.2分,套用收费项目

发放物品给患者扣0.5分。住院诊疗费

护理费、床位费、空调费等1例多收扣0.5

分。(扣完为止)

陈德刚

医务

财务

库房

各临床科室

序号

具体任务

完成时限

过度医疗整

治责任领导

过度医疗

整治责任人

责任科室

1

制定《达州市中西医结合医院过度治疗、检查及药品费用高”专项整治活动实施方案》并全面启动。

2019 年 6 月底

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：医教处

责任科室：各相关科室

2

召开医师动员大会，加大专项整治宣传力度。调动医务人员的积极性和主动性。

2019 年 6 月底

黄中平、王刚

罗云

牵头科室: 院办、医教处

责任科室：各相关科室

3

各科室按照实施方案及时间节点，梳理医疗服务环节存在问题，有针对性地开展自查自究，建立任务清单和整改清单，明确责任人员、确定整改时限和整改效果。

2019年7月-8月

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：医教处

责任科室：各临床科室及

职能科室

4

配合上级管理部门对医院过度医疗整治活动开展情况进行督导检查、抽查，对检查中发现的违法违规行为进行处理总结

2019 年 9 月底

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：医教处

责任科室：职能科室

5

医院对对督导检查反馈问题进行整改，进一步完善工作制度，建立长效机制，保持整治力度，促进医疗服务持续改进。

2019 年10 月底

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：医教处

责任科室：各临床科室及

          职能科室

6

配合上级机关开展回头看活动。对不负责任、失职渎职、顶风违规、屡教不改的科室和责任人，实施行政处罚和通报，并严肃追责问责。

2019 年11 月底

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：医教处

责任科室：相关临床科室

及职能科室

序号

具体任务

完成时限

过度医疗整

治责任领导

过度医疗

整治责任人

责任科室

7

提高检查阳性率和准确率，大型医用设备检查阳性率达 80%

2019年 12 月中旬

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：临床科室

责任科室：医技科室

8

严格执行二级以上医疗机构检查结果互认，规范合理开展各项临床辅助检查，坚决禁止搞“ 大包围”式的过度检查。检查检验收入占比较 2018 年同期降低 3%以上。

2019年 12 月中旬

黄中平、王刚

罗云

牵头科室: 医教处

责任科室：临床各科室

9

医院总住院患者临床路径入径率不得低于 30% 。

2019年 12 月中旬

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：医教处

责任科室：各临床科室

10

医院总药占比不得超过 30% 。

2019年 12 月中旬

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：药学部

责任科室：临床各科室

11

医院住院患者抗菌药物使用率不超过 60%；门诊患者抗菌药物使用率不超过20% ；急诊患者抗菌药物使用率不超过40%。

2019年 12 月中旬

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：药学部

责任科室：临床各科室

12

医院医疗总费用增长不得高于当地同期 GDP 增长；门诊、住院次均费用增幅不超过

5%；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降至20元以下。

2019年 12 月中旬

黄中平、王刚

罗云

牵头科室：医教处

责任科室：临床各科室、设备、网管

13

医院应体现社会公益性，加强内部绩效管理，不得将处方量、检验、检查量以及金额与医务人员绩效、收入挂钩

2019年 12 月中旬

黄中平、王刚

张小飞

牵头科室: 绩效办

责任科室：各临床科室