按照国家中医药管理局、四川省中医药管理局要求，11月26日至28日，以武汉市中西医结合医院副院长张瑶为组长的评审专家一行9人，来到我院进行了三甲周期评审。评审期间，专家们严格按照评审标准，通过听取汇报、实地考察、查阅资料、抽查病历、操作考核、现场访谈等方式，对医院管理、临床及重点专科建设、护理及院感管理、药事管理、医技管理、党建建设等方面进行了深入全面系统检查评审。最后，专家组一致同意，我院通过“三甲”周期评审，达到省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中西医结合医院的要求。

专家们指出了以下亮点，请你为达州市中西医结合医院打call  

一

高度重视，准备充分。三甲周期评审期间，医院各项工作紧张有序，被访谈人员综合素质高；全院干部职工精神风貌良好，团结齐心，主人翁意识较强。

教育培训，层次丰富。先后建成中医、中医全科、西医临床及护理的规培基地，系国家中医执业医师资格考试的技能考试基地。在本院规培结业的执业医师资格考试过关率高于全省平均水平，连续三年参加四川省规培医师技能大赛并多次获奖。

二

中医药特色优势突出。医院中医人员及中医诊疗设备配备合理，中医康复特色明显，开展的中药饮片及中药自制产品的运用，取得了较好的效果；诊治急危重症和疑难复杂疾病的能力较强，抗菌药物的临床应用非常规范；多学科协作会诊制度流程完善，实施管理到位，疑难病历多学科讨论及时、充分，体现多学科、中西医联合的联动优势。

脾胃病科（消化内科）建成了达州市唯一国家级中医重点专科建设科室，康复科、骨科、心病科、肺病科、耳鼻咽喉头颈外科等省级重点专科优势突出，品牌彰显，引领本区域学科发展。

三

中医特色护理优势突出。医院系达州市中医护理质量控制中心、达州市消毒供应质量控制中心挂靠单位，护理学成为省级重点专科（甲级）在建，全院开展中医护理技术项目29项，中医护理方案实施病种43个；申报市级护理科研13项，已经结题6项；护理服务已延伸至社区、学校、福利院、老年护理院。

医院建设了300余平方米的煎药室及20余台煎药机、膏方机等，能充分满足患者不同的煎药需求；建设了1000平方米的制剂室，有特色的专科制剂，能为患者提供个体化加工服务；开展的中西药处方点评，提高了全院合理用药水平，明显降低了药占比。

五

现代新技术为中西医结合发展提供强力支撑。拥有1.5T核磁共振、双源螺旋CT、数字平板血管机、消化内镜等一系列现代化设备为业务发展和新技术开展提供强力支撑，开展的内镜粘膜下肿瘤切除术、消化道早癌早诊早治、心血管CTA、部分功能磁共振成像、高难度的神经介入手术等新技术驱动医院现代化。

全面质控管理保障有力。尤其超声医学科作为四川省产前诊断分中心，在质控方面首创“超声质控双盲法”，值得学习与借鉴。

六

加强党建，强化核心。医院党委在行政大楼、门诊大楼、医技大楼别建立了行政、临床、门诊等3个总支的标准“党员活动室”。开辟了专门的党风廉政建设文化走廊，创造了医院党风廉政建设新风尚。

坚持把政治建设摆在首位，严肃党内政治生活，领导干部认真落实主体责任和“一岗双责”，狠抓领导班子建设、基层党组织建设、党风廉政建设，制度健全，体系完整，权力运行规，为医院发展创造了风清气正环境。

“三甲”周期评审期间，市卫计委党委书记、主任唐志坤出席了工作汇报会和反馈会，指出近年来达州市中西医结合医院以质量求生存，以中医药特色促发展，不断深化内部管理，重视人才培养和专科建设，不断引进新技术、新项目、新设备，坚持以病人为中心的服务理念，强化医德医风建设，提高服务水平和服务质量，为保护广大人民群众的健康和促进达州经济社会的发展做出了积极的贡献。同时希望，医院进一步坚持公益性，加强内涵和行风建设，突出中医药特色，发挥中医药优势，不仅专业要精，而且综合管理要强；要认真梳理专家组提出的意见和建议，主动寻求专家的指导和帮助，念好中医经、打好专科牌、走好特色路，以新理念引领新发展，以新发展推进新跨越，坚定地行进在 “川渝陕结合部中医医疗区域中心”高质量快速发展的大道上。

      在评审工作反馈会上，院长王刚表示经过此次三甲复评，我们更加理解了三甲医院管理的深刻内涵和深远意义，更加明白了医院未来高质量发展必须具备的要领，我们一定实事求是的正视问题、再学标准、改进问题。将通过加强党的建设、现代医院管理、医疗质量、医院门急诊建设、绩效分配改革、明晰发展方向与阶段性目标以及发挥医院在川东北片区中医药健康产业发展中的重要作用等七个方面，提升医院在社会、群众中的满意度，树立名医、名科、名院品牌，将医院建设成为高质量的川渝陕结合部中医医疗区域中心。

（党办）