我院首次成功植入“食道支架”
作者:1151 文章来源:不详 点击量:更新时间:2012/11/21
                                                     我院首次成功植入“食道支架”
                                                 将开胸手术神奇变为“无创”手术
  达州市第二人民医院消化、耳鼻喉、胸外、麻醉科联手,为异物致食道瘘患者首次成功植入“食道支架”,免除患者开胸手术之苦。
过去,在没有胃镜之前要作这样的手术,必须在患者胸背部切开34厘米左右的口子,开胸断肋后,用“手工”将食道瘘才能“补”上。然而随着微创技术在医院的广泛应用,用“无创”方法仍使食道瘘修补手术达到天衣无缝的完美效果。
   今年4月10日,患者周大爷因吃排骨时不小心,骨头卡在食管里,咽不下、吐不出非常难受,家人护送到院耳鼻喉科,当班医生用喉镜观察后,初步判断骨头卡在食管里,应立即进行手术。 
    张洪主任在术中看见骨头尖锐部已经划破食管粘膜,并卡在距门齿约22cm处,用食道镜将骨头取出后发现骨头已经划破食管造成食管瘘,有生命危险,情况十分危急,需要马上进行开胸食管修补术。
    耳鼻喉科马上请来胸外科何明学主任会诊后,认为病人应马上进行食管修补,但是病人84岁高龄,而开胸手术风险较大。时间就是生命,耳鼻喉及胸外科又请来消化内科祝沛沛医师共同商量解决办法,通过集体会诊讨论后,最后确定采用“术中覆膜食道支架置入”,封堵瘘口,此手术时间短,创伤微小,可避免开胸风险。
    随后,消化内科立即将胃镜搬到手术室,进行全麻术中食道支架植入(我院首次)。在胃镜图像引导下,以食道入路顺利找到瘘口,并在胃镜“导丝”引导下,顺利将覆膜食道支架完全释放,释放后见瘘口被完全封堵。再次通过胃镜引导置入空肠营养管及胃肠减压管,手术过程非常顺利,时间仅用了40分钟左右。
    此次手术为多学科协作,成功填补了我院在微创手术领域的又一空白。(消化内科  祝沛沛)     2012.4.12