随着大家生活水平的提高，大家越来越关注儿童的生长发育，从怀孕开始就不停的对比数据，看看股骨长短有没有落后，头围是大了还是小了。对于生长期的孩子，家长更是避免不了身高焦虑，尤其是对比同龄的孩子，更是免不了要比一比身高。不比还好，一比形式不容乐观，焦虑值加倍增长！

其实孩子的高矮，我们不能只跟别人家的孩子比，还要和数据库比对，当孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族健康儿童身高平均值的2个标准差或低于3个百分位数，每年生长速度低于5厘米，才可以诊断为矮小症。

如果家长们发现孩子发育异常，可以带孩子到医院进行就诊。一般检查项目包括：血常规、生化、血糖、肝、肾功能检查、甲状腺激素、生长激素、生长因子、骨龄片及垂体磁共振检查等。今天，小编主要和大家聊一聊属于影像检查中的骨龄片和垂体磁共振检查。

骨龄片

1.什么是骨龄？

骨龄是评估儿童骨骼发育程度的指标，通过观察骨骼成熟度来判断个体的生物年龄，骨龄片是在X光下，利用左手腕骨、掌骨、指骨骨化中心的大小、形态、结构和相互关系变化来判断体格和生理发育程度。它与实际年龄不一定一致，但是能更准确的反映生长发育状况。正常情况下，骨龄与实际年龄差别应在±1岁之间。

提前：骨龄比生活年龄大1岁以上

正常：骨龄与生活年龄相差不超过1岁

延迟：骨龄比生活年龄小1岁以上

异常提前：骨龄比生活年龄大2岁以上

异常落后：骨龄比生活年龄小2岁以上

2.为什么骨龄片是拍左手腕？

手腕部包括腕骨8块、掌骨5块和指骨14块，加上尺、桡骨远端一共29块。此外，拇指内侧籽骨也是骨骼发育的重要标志，手腕部诸骨骨化中心出现和融合有不同的时间，便于区别，确定骨龄。另外手腕部的骨骼横径较小且远离躯干，所以所受X线辐射最小，且手腕容易拍摄，小朋友们配合程度高，还有骨龄衡量标准基于左手X线大样本研究，所以无论是左撇子还是右撇子，都建议照左手，右手骨龄目前暂无相应参考标准。

3..如何根据左手腕X线光片判读骨龄呢？

出生时腕骨无骨化中心，骨化中心的出现次序为头状骨、钩骨（3个月左右），桡骨远端（1岁左右），三角骨（2-2.5岁），大、小多角骨（3.5-5岁），舟骨（5-6岁），尺骨远端（6-7岁），豆状骨（9-10岁）。下面以男孩为例，展示一下各年龄段孩子的骨龄变化

4.什么时候测骨龄比较合适？

任何年龄段的儿童都可以测骨龄，包括刚出生的新生儿，但是5岁之内的儿童，骨龄无法预测成年后的身高，而且年龄越小，生长变数越大。

5.骨龄多久测一次？

通常1-2年测一次，如果已经开始发育，那么测骨龄的频率则要增加，建议半年一次。有些孩子有性早熟或是内分泌系统疾病，则需要3个月测一次，具体情况听从儿科医生的建议。

垂体磁共振

生长发育异常的原因有很多，遗传、营养、代谢、生长激素缺乏或是某些疾病都可能导致孩子身材矮小或发育迟缓。除了测骨龄之外，还有一项影像检查也是观察孩子生长发育是否落后的常见检查，就是垂体磁共振。

垂体位于我们的大脑，是人体内最复杂的内分泌腺体，可以分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、黑色素细胞刺激素和催乳素，能够控制人体生长发育，调节正常代谢和生殖系统。当垂体发生病变时，会导致垂体激素缺乏或是分泌过多，从而引起孩子不同程度的发育异常，比如身材矮小、智力低下、性腺发育不良或是巨人症、肢端肥大症和甲亢等疾病。

磁共振有极高的软组织分辨力，并且没有射线，在垂体发育不良、囊肿、垂体腺瘤及垂体柄阻断综合征中都有绝对优势。除了儿童身高发育迟缓以外，儿童及成人出现异常泌乳、月经失调、不孕不育及视力障碍等症状，临床提示可能出现垂体病变时，都可以通过垂体磁共振来排查病因。

发现孩子发育异常，家长不必过于焦虑，但是也千万不能放任不管，记得要及时到医院就诊，及时筛查相关原因，孩子越小，生长空间就越大，对治疗的反应也就越好。目前，我院儿科、影像中心拥有超一流的影像设备和优秀的诊断及技术团队，希望所有的孩子都能健康、茁壮的成长！

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